腎水腫切片:偽陰性的可能性?-泌尿科

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腎水腫 切片?


主任!您好!107年/10體檢發現腎水腫,有至教學醫院住院檢查,ivu內視鏡,腹部ct mri等,是外因性腫瘤壓縮輸尿管,在ct導引下抽針切片,為發炎細胞,後來裝DJ 導管及吃稀樂葆消炎藥,按期回診,每年均作腹部ct追蹤。
108 年8月至醫學中心裝DJ,輸尿管鏡發現息肉,切片診斷為發炎細胞。
以上兩次切片有偽陰性可能嗎?
(因本人目前未有身體不適)



Hsiu,60~69歲女性,詢問日期:2022/01/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:切片只是取小片組織來協助診斷, 如果都沒有發現惡性, 一般就是定期追蹤, 但是要說一定沒有惡性, 無法百分之百, 所以才要續追蹤. 看有沒有變化. 祝健康



回覆日期:2022/01/20

彙整補充說明


腎水腫的切片檢查結果確實可能出現偽陰性,這是因為切片檢查僅能取到一小部分的組織,無法全面反映整個腎臟的狀況。
腎水腫通常是由於腎臟的排尿通道受到阻塞,導致腎臟內部的尿液無法正常排出,進而造成腎臟腫脹。
您提到的外因性腫瘤壓迫輸尿管的情況,確實可能導致腎水腫的發生。

在進行切片檢查時,醫生會使用針頭從腎臟中取出一小塊組織進行病理檢查。
如果這個小片段中沒有發現惡性細胞,則可能會被判定為陰性。
然而,這並不代表整個腎臟內部沒有潛在的病變,特別是在腫瘤或病變的分布不均勻的情況下,取樣的部位可能恰好是正常或輕微受損的區域,這樣就會導致偽陰性結果的出現。

在您的情況中,兩次切片均顯示為發炎細胞,這可能是由於腎臟受到持續的壓迫或刺激所引起的反應,而不是腫瘤的直接證據。
雖然目前您沒有出現身體不適的症狀,但仍然建議定期追蹤檢查,因為某些腫瘤在早期可能不會引起明顯的症狀。

此外,腎臟的病變有時候可能會隨著時間的推移而變化,因此即使目前的檢查結果是陰性,未來的檢查仍然是必要的。
醫生可能會根據您的病史、檢查結果及其他相關因素,建議您進一步的檢查或治療方案。

總之,腎水腫的切片檢查有偽陰性的可能性,這是由於取樣的局限性所造成的。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,並隨時注意身體的變化。
如果有任何新的症狀出現,應及時就醫。
保持健康的生活方式,定期回診,這對於早期發現潛在的問題是非常重要的。
希望您能夠保持良好的健康狀態!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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