尋找無痛血尿原因：如何進一步檢查？-泌尿科

彙整補充說明

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無痛血尿的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在經過多次檢查後仍未找到明確的原因。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括尿液檢查、超音波、膀胱鏡等，這些都是尋找血尿原因的重要步驟。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 關於WBC和RBC的變化：在泌尿道感染的情況下，白血球（WBC）通常會上升，因為身體正在對抗感染。
當感染改善時，WBC的數值會先下降，這是因為炎症反應減少。
然而，紅血球（RBC）的數值可能會在感染後仍然存在一段時間，這是因為尿道或膀胱的損傷可能需要時間癒合。
因此，您在10天後的檢查中，WBC變陰性而RBC仍有3-5的情況是有可能的。

2. 水分攝取對RBC的影響：多喝水確實可以稀釋尿液，這可能會影響尿液檢查的結果，讓RBC的數值下降。
當尿液較為清澈時，RBC的數量可能會因為稀釋而顯得較少。
因此，水分攝取的變化可能會影響檢查結果，但這通常不會導致完全的失真，因為即使是稀釋後，若有持續的血尿，仍然會在檢查中顯示出來。

3. 進一步檢查的建議：如果您仍然擔心無法找到血尿的原因，可以考慮以下幾種檢查：
- 膀胱鏡檢查：這是檢查膀胱內部狀況的金標準，能夠直接觀察膀胱壁是否有異常。

- 電腦斷層掃描（CT）：這可以提供更詳細的腎臟和泌尿道的影像，幫助排除結石、腫瘤等問題。

- 尿液細胞學檢查：這可以檢查尿液中的細胞，尋找癌症的早期跡象。

- 進一步的血液檢查：如腎功能、電解質等，這些可以幫助評估腎臟的整體健康狀況。

在進行這些檢查之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解每項檢查的必要性及其風險。
醫生會根據您的具體情況和檢查結果，給出最合適的建議。

最後，無痛血尿的原因有時可能是暫時性的，並不一定代表嚴重的健康問題。
定期追蹤檢查是非常重要的，尤其是在出現血尿的情況下。
保持良好的生活習慣，適量飲水，避免刺激性食物，並注意身體的變化，這些都是有助於健康的措施。
希望您能早日找到原因，並保持健康！