尿血但無痛感:是尿道發炎還是需要進一步檢查?-泌尿科

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關於無痛性血尿..?


顏醫師您好:我奶奶已經76歲了,在今年四月份做了身體健康檢查後,報告顯示她的尿液中有血絲(前題是她尿尿不會痛),於是在今年五月初也去光復北路上某醫院做檢查,婦產科醫生說她是尿道發炎,於是便開消炎藥給她服用,我想問一下~尿道發炎應該是會痛不是嗎~?? 在婦產科也有驗尿~ 醫生也說她的小便確實有血~但是還是開消炎藥給她吃~上網爬了文,是否應該要做小便常規檢查或是照個膀胱鏡比較保險~?因為她的血尿情形時有時無,我很擔心~請協助回覆,非常感謝~~~



小米,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/17

顏大為 醫師回覆-泌尿科


無痛性血尿要先排除尿道發炎及尿路結石,做小便常規檢查是必需的;如果已排除尿道發炎,還是有血尿,就需做膀胱鏡檢查.



回覆日期:2009/05/17

彙整補充說明


尿血的情況在臨床上是相對常見的症狀,但其背後的原因卻可能相當複雜。
根據您提供的情況,您的奶奶在健康檢查中發現尿液中有血絲,且並無疼痛感,這樣的情況確實需要進一步的檢查來釐清原因。

首先,尿道發炎通常會伴隨疼痛、灼熱感或頻尿等症狀,但並不是所有的尿道發炎都會有明顯的疼痛感。
尤其是在老年人中,因為生理變化或免疫系統的變弱,症狀可能會有所不同。
因此,醫生診斷為尿道發炎並開立消炎藥是合理的,但如果症狀不明顯或持續存在,則需要進一步的檢查。

您提到的尿液中有血的情況,無論是肉眼可見的血尿還是顯微鏡下的潛血,都應該引起重視。
血尿可能由多種原因引起,包括但不限於尿道發炎、膀胱炎、腎臟問題、尿路結石、甚至腫瘤等。
因此,進行小便常規檢查是非常必要的,這可以幫助醫生了解尿液中的成分,進一步判斷是否存在感染或其他異常。

如果小便常規檢查結果顯示仍有血尿,則建議進一步進行膀胱鏡檢查。
膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部的情況,幫助排除腫瘤或其他結構性問題。
特別是對於76歲的老年人,這樣的檢查是相對安全且必要的,因為年齡增長使得某些疾病的風險增加。

此外,您提到的血尿情況時有時無,這也可能與飲食、液體攝取、運動等因素有關。
建議您奶奶保持充足的水分攝取,避免刺激性食物(如辛辣食物、酒精等),並注意休息,避免過度勞累。

總結來說,無痛的血尿情況不應被忽視,建議您帶奶奶去泌尿科或腎臟科進行進一步的檢查,以確保她的健康狀況得到妥善評估和處理。
若有任何異常情況或症狀加重,應及時就醫。
希望您的奶奶能早日康復!

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