大便時尿尿帶血:泌尿科疑難雜症解析-泌尿科

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大便時尿尿有血?


最近大便時尿尿會有血,可以確定不是痣瘡和婦科問題(有檢查),但觀察了一個月左右只要是大便用力就會出血,去泌尿診所檢查也沒有尿道炎,問題出在哪裡醫生也說不上來,到底是什麼問題呢?
是否該去大檢查?



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2025/03/18

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好:建議還是到大醫院去做進一步檢查。



回覆日期:2025/03/18

彙整補充說明


大便時尿尿帶血的情況,無論是尿液還是大便中出現血液,都是需要引起重視的症狀。
這可能涉及多種潛在的健康問題,從輕微的到較為嚴重的情況都有可能。
根據您提供的資訊,這裡有幾個可能的原因以及建議的處理方式。

首先,尿液中帶血(血尿)可能是由於泌尿系統的問題引起的,常見的原因包括尿道膀胱炎、尿路結石、腎炎或腫瘤等。
若是伴隨著頻尿、尿急或排尿時疼痛,這些症狀可能指向尿道或膀胱的感染或炎症。
特別是年輕女性,尿道膀胱炎是常見的原因之一。
建議您儘快就醫,進行尿液檢查和必要的影像學檢查,以確定具體原因。

另一方面,大便中帶血的情況,尤其是伴隨排便時的疼痛,可能與肛門或直腸的問題有關,如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。
痔瘡是最常見的原因,特別是如果您有便秘或排便困難的情況。
這些情況下,血液通常是鮮紅色,並且多數在排便時出現。

當大便和尿液同時出現血液時,這可能是兩個系統的問題同時存在。
這種情況下,建議您進一步檢查,可能需要同時就診於泌尿科和腸胃科或外科,以便進行全面的評估。
醫生可能會建議進行血液檢查、尿液分析、糞便檢查以及影像學檢查(如超音波或CT掃描),以確定出血的來源。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 記錄症狀:詳細記錄出現血液的頻率、顏色、伴隨的其他症狀(如疼痛、頻尿等),這將有助於醫生進行診斷。

2. 保持水分:多喝水,保持良好的水分攝取,有助於減少尿路感染的風險。

3. 飲食調整:如果有便秘的情況,增加纖維攝取(如水果、蔬菜和全穀類)有助於改善排便。

4. 避免刺激性食物:如咖啡、辛辣食物等,這些可能會刺激膀胱或腸道,加重症狀。

總之,無論是尿液還是大便中出現血液,都是需要及時就醫的情況。
透過專業的醫療檢查,能夠更準確地找出問題的根源,並進行適當的治療。
請不要延誤,儘快安排就醫,以確保您的健康。

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