尿道出血原因不明：尋求醫生解答-泌尿科

尿道出血？

每在用解大號時，总是會從尿道口流出一點鮮血，不會很多，約一枚10元硬幣的量，不痛，也沒任何感覺，就是擦屁股時才會發現。
我非常確定是從尿道口出來的，因為在解大號時，我有拿鏡子去看，它是從尿道口緩緩流出來的。
擦完站起來就沒血了。一點血都不流了。
有去中山醫檢查過泌尿系統，尿道/膀胱鏡和超音波的雙腎和X光，連婦科都檢查了，但都沒發現任可問題。
但只要一解大號就是會出血，請問醫生知道什麼病因嗎?

LYDIA，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/14

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

聽起來像是下泌尿道的問題
如果是固定的病兆
理論上尿道/膀胱鏡應該會有發現
是不是再確定是血尿
收集分泌物送尿液分析

回覆日期：2017/09/14
資料來源：台灣e院 - 尿道出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在解大號時從尿道口流出少量鮮血，且經過多項檢查後仍未找到明確的病因，這樣的情況確實令人困惑。
首先，尿道出血的原因可以有很多種，常見的包括尿道感染、結石、外傷、腫瘤、或是血管異常等。
然而，您提到的情況似乎在排便時才會出現，這可能與排便過程中的壓力有關。

在排便時，腹部的壓力會增加，這可能會影響到周圍的血管，特別是如果您有便秘或排便困難的情況，可能會導致尿道附近的微血管破裂，進而出現少量的血液流出。
這種情況在醫學上被稱為「尿道微血管破裂」，通常不會造成嚴重的健康問題，但確實需要進一步的觀察和檢查。

您已經進行了尿道/膀胱鏡檢查、超音波及X光等檢查，這些檢查能夠有效排除許多潛在的病因。
如果這些檢查結果都正常，且您沒有其他不適症狀（如疼痛、頻尿、尿急等），那麼這種情況可能是良性的。
建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 保持良好的水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液，減少尿道的刺激。

2. 避免辛辣及刺激性食物：這些食物可能會刺激尿道，增加出血的風險。

3. 注意排便習慣：如果有便秘的情況，建議增加纖維素的攝取，保持正常的排便習慣，避免用力過度。

4. 定期回診：即使目前檢查結果正常，仍建議定期回診，觀察是否有新的變化或症狀出現。

如果未來您再次出現血尿，或是有其他不適症狀，建議儘快就醫，進行進一步的檢查。
雖然目前的情況看起來不嚴重，但持續的觀察和適當的醫療跟進是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！