血尿無原因?需不需升級檢查?-泌尿科

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血尿無結果~要到醫學中心等級的醫院嗎??


醫生您好~
這個問題讓我很猶豫~
我這血尿都不會痛、不會腰不舒服,身體都沒什麼異常
我在一個月前忽然尿尿帶有血,整泡尿都是有點暗紅色,持續2天後就變成一般黃色尿液,但區域醫院檢查出來,尿液仍帶有血。

這一個月來我做過尿液檢查4次、X光3次、腎臟超音波2次(腎臟科、泌尿科醫生各一次)、膀胱超音波1次、尿路顯影X光1次、腹部顯影電腦斷層1次、尿液細菌培養看有無癌症反應1次、膀胱鏡1次。

在我開始血尿第2次回診後,醫生要我3個禮拜再回診,看是否尿液中仍有血尿反應,有反應才開始做電腦斷層那些。

真巧~在我晚上要回診的當天,中午我又尿出暗紅色的尿液,一樣都不會痛。一樣又是2天後尿液又變回黃色。
這2次的血尿前1天晚上我都有性生活。

經過這一連串的檢查,都沒發生異常,只是驗尿有血尿反應。
醫生說2~3個月回診再來驗尿。看還有沒有血尿。

在我小時候5歲的時候,也發生過血尿,爸媽帶我到省桃住院一禮拜,每天都抽血驗尿,當時醫生也是說沒有任何原因。
最後我的尿液變回黃色,就出院了。

是我的體質就是剛好會發生無原因的血尿,還是我需要到醫學中心等級的醫院再做一次檢查?
我自己是覺得目前的檢查夠了,但無痛的可見性血尿,都跟癌症有關係,會害怕。


金先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好:您的擔心我能理解,但是該做的檢查都做了,一般目視可見的血尿都要當有問題來檢查(所以您才做了那麼多檢查),但是也有很高比例沒有明確的診斷,比如您兒時的血尿也沒有明確診斷(可能是腎炎),您目前可以做的就是水份攝取要夠(白開水為主)辣及剌激及酒類幾星期內要避免,短期不要太劇烈的運動,注意不要感冒,如果每次回診2-3個月都有潛血甚至蛋白尿,就要注意血壓及不能吃太醎(可能腎要多注意)謝謝您的詢問(當然如果過沒多久又有確定的目視血尿,建議除了泌尿科,腎科也需要看)

回覆日期:2016/11/15
資料來源:台灣e院 - 血尿無結果~要到醫學中心等級的醫院嗎?

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
血尿的出現確實會讓人感到擔憂,尤其是當它無痛且持續出現時。
根據您提供的資訊,您已經進行了相當全面的檢查,包括尿液檢查、超音波、X光、電腦斷層及膀胱鏡等,這些檢查能夠幫助醫生排除許多潛在的病因。

首先,無痛性血尿的原因可以有很多,包括但不限於泌尿道感染、腎結石、腎臟或膀胱的腫瘤、腎小管或腎小球的疾病等。
您提到的檢查結果顯示沒有明顯的異常,這是個好消息,但仍然不能完全排除某些潛在的問題。
特別是對於年齡較大或有家族病史的人,無痛性血尿需要更謹慎的評估。

在您提到的情況中,您有過去的血尿經歷,這可能與您的體質有關,但也不能完全忽視其他潛在的病因。
醫生建議您在2到3個月後回診並重複尿液檢查,這是一個合理的做法。
持續的監測可以幫助及早發現任何變化,特別是如果血尿再次出現或有其他症狀出現時。

至於是否需要升級到醫學中心進行進一步檢查,這取決於幾個因素。
如果您對目前的檢查結果感到不安,或是有其他症狀出現(如體重減輕、食慾不振、持續的疲勞等),那麼尋求更高層次的醫療評估是合適的。
醫學中心通常擁有更先進的設備和專家,可以提供更深入的檢查和評估。

另外,您提到的性生活與血尿的關聯,雖然在某些情況下可能會引起血尿,但通常不會是主要原因。
若您在性生活後出現血尿,建議您與醫生討論這一點,因為這可能需要進一步的評估。

最後,保持良好的水分攝取是非常重要的,這有助於稀釋尿液,減少尿液中的血紅素濃度,並可能有助於減少血尿的發生。
同時,避免刺激性食物和飲料,如咖啡、酒精等,也有助於減少尿道的刺激。

總結來說,您目前的檢查結果看起來是穩定的,但持續的監測和定期的回診是必要的。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請隨時與您的醫生聯繫,並考慮尋求第二意見以獲得更全面的評估。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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