尿液紅血球增多：該如何處理及追蹤檢查?-泌尿科

尿液中有紅血球？

杜醫師好：
近日做健康檢查，尿液中紅血球2-5，潛血反應則是同時標示著+-。
尿蛋白檢查正常。
腹部超音波正常。
僅文字註記持續觀察，沒開轉診單。
平常工作會有憋尿現象，白開水也喝非常少，都是咖啡、牛奶、紅茶飲料。
最近有改變，大量喝白開水了，尿也多，也不憋尿了。
請問醫師，我該多久再做檢查？先做什麼樣的檢查？
謝謝您。

KC，50~59歲男性，詢問日期：2019/01/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：半年追蹤，另外觀察尿液顏色，如有偏紅，立刻就醫可能要檢查膀胱及再複檢腎臟，有血尿要當有問題檢查，但是多半無特別發現，另外飲料少喝，如有血壓高或血糖要控制好。祝健康。

回覆日期：2019/01/13
資料來源：台灣e院 - 尿液中有紅血球

彙整補充說明

您好！針對您的問題，尿液中紅血球增多的情況確實需要謹慎處理與追蹤。
根據您提供的檢查結果，尿液紅血球數量為2-5，潛血反應為+-，而尿蛋白檢查正常，這些指標顯示您可能存在輕微的顯微血尿。
雖然目前的檢查結果並未顯示出明顯的病理問題，但仍需定期追蹤以確保健康。

首先，您提到的憋尿現象及飲水量不足，可能會影響尿液的濃縮程度，進而影響檢查結果。
建議您持續保持良好的飲水習慣，增加白開水的攝取量，這不僅有助於稀釋尿液，還能促進腎臟的健康功能。
大量喝水後，尿液的顏色變淺，這是正常現象，且有助於減少尿液中的紅血球數量。

關於追蹤檢查的時間，建議您每三到六個月進行一次尿液檢查，以監測紅血球的變化。
如果在這段期間內，您發現尿液顏色變紅或有其他不適症狀（如尿痛、頻尿等），應立即就醫進行進一步檢查。
這些檢查可能包括尿液分析、超音波檢查，甚至膀胱鏡檢查，特別是在出現目視血尿的情況下。

此外，您提到的潛血反應為+-，這表示尿液中可能存在微量的血液，這種情況可能由多種原因引起，包括但不限於腎臟疾病、泌尿道感染、結石或腫瘤等。
因此，持續觀察和定期檢查是非常重要的。

在日常生活中，除了增加水分攝取外，還應注意飲食的均衡，避免過多攝取咖啡、紅茶等含咖啡因的飲料，因為這些可能會刺激膀胱，導致尿液的變化。
此外，保持良好的生活作息，避免長時間憋尿，這些都是有助於維持泌尿系統健康的好習慣。

最後，若您有高血壓或糖尿病等慢性疾病，請務必控制好這些病症，因為這些疾病可能會對腎臟造成影響，進而影響尿液檢查的結果。
定期回診並與醫師討論您的健康狀況，確保及時發現任何潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑問或需要進一步的資訊，隨時歡迎詢問。