血尿檢查結果及尿路攝影報告解讀-泌尿科

血尿與尿路攝影？

醫師您好：
因為8月初無痛血尿，做了些檢查，但直到今日還是有顯見紅色血尿，如果喝水，就會比較淡，近日會做斷層掃描，需要到9/8才要回診看報告，請問這樣是否會造成病情惡化？或是有怎樣的狀況才需要掛急診？

另外想請問尿路攝影顯示
1. Prominent bowel gas with radio-opaque stones in left upper renal calyces
請問這是有結石的意思嗎？

再麻煩醫師抽空回覆，謝謝您。

Dudu，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 有左側腎結石. 祝健康

回覆日期：2025/08/18
資料來源：台灣e院 - 血尿與尿路攝影

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了一系列的檢查，這是了解病情的重要步驟。
無痛血尿的情況確實需要謹慎對待，因為它可能是多種病因所引起的，包括但不限於泌尿道感染、結石、腫瘤等。

血尿的檢查結果解讀
您提到的「顯見紅色血尿」，這表示尿液中含有紅血球，這可能是由於多種原因造成的。
根據您的描述，喝水後尿液顏色變淡，這是因為水分稀釋了尿液中的紅血球濃度，這並不代表血尿的根本問題已經解決。
持續的血尿需要進一步的評估，尤其是當它持續存在時。

尿路攝影報告解讀
您提到的尿路攝影報告中提到「Prominent bowel gas with radio-opaque stones in left upper renal calyces」，這表示在左側腎盂內有可見的放射性不透光結石。
這意味著您確實有結石存在，這可能是造成血尿的原因之一。
結石可能會刺激尿道或腎臟，導致出血。

病情惡化的風險
至於您提到的是否會造成病情惡化，這取決於幾個因素。
如果血尿伴隨著劇烈的疼痛、發燒、寒顫或其他不適症狀，建議您立即就醫，這可能是感染或結石引起的急性情況。
若只是單純的血尿，且沒有其他伴隨症狀，則可以在醫生的指導下定期追蹤。

何時需要掛急診
以下情況建議您立即就醫或掛急診：
1. 劇烈腹痛或腰痛：這可能是結石造成的。

2. 發燒或寒顫：這可能是感染的徵兆。

3. 大量血尿：如果尿液中血量明顯增加，或出現血塊。

4. 無法排尿：這可能是尿道被結石堵塞的情況。

進一步的檢查建議
在您9月8日回診之前，建議您可以持續觀察尿液的顏色和狀況，並記錄下來。
如果情況有變化，隨時與醫生聯繫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如：
- 膀胱鏡檢查：直接檢查膀胱內部，排除腫瘤等問題。

- CT掃描：更詳細地評估腎臟及尿路的狀況。

- 尿液細胞學檢查：檢查尿液中的細胞，尋找異常細胞。

總之，持續的血尿需要密切關注，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康！