運動後出現無痛血尿該如何處理？-泌尿科

血尿問題？

醫生你好

昨晚運動完發現有無痛血尿

但我的運動並不激烈，也沒有撞擊到

今天去看醫生

醫生驗完尿跟x光就說沒有血就叫我離開，回去觀察看看還有沒有

只是驗之前醫生問我早上有沒有吃東西

我說沒有，但我忘記說早上有喝了些水

所以驗不到血尿有可能因為喝水影響嗎
或者有癌症也不一定每次都驗的到血尿

回家自己觀察，如果不是肉眼看的到的那怎麼辦

我以為無痛血尿就要極力排除是不是癌症的問題

請問醫生目前我還需要做什麼檢查嗎
需要多幾次驗尿嗎醫生只讓我驗一次
也沒有做任何細胞培養

謝謝

Ling，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果有無痛性目視可見血尿，積極檢查有年齡的建議，我臨床上一般建議45歲以上，如果要積極檢驗，尿液細胞學可能只在參考，偽陰性較高，另外超音波，膀胱鏡，靜脈腎盂攝影，電腦斷層都可為參考，膀胱要確認沒問題是要用膀胱鏡，其他檢查都有一定大小之下會查不出來的問題。如果發現有再次出現目視血尿（不過有些食物色素會造成尿呈現紅色），個人是建議年齡大些出現無痛血尿，膀胱鏡一定要做的。，不過很大比例查不出原因，為不明原因血尿，建議定期追蹤各項檢查，祝健康

回覆日期：2019/01/24
資料來源：台灣e院 - 血尿問題

彙整補充說明

運動後出現無痛血尿的情況，首先需要了解這種現象可能的原因及後續處理方式。
無痛血尿是指尿液中出現血液，但沒有伴隨疼痛感，這可能由多種因素引起，包括但不限於運動造成的腎臟微損傷、泌尿系統的感染、結石、腫瘤等。

首先，您提到的運動並不激烈，這使得運動造成的損傷可能性降低，但仍然不能完全排除。
運動後的血尿有時可能是由於腎臟在運動過程中受到的微小撞擊或壓力所引起的，尤其是在長時間或高強度的運動後。
這種情況通常是暫時的，隨著休息和水分補充會自行改善。

關於您提到的驗尿問題，喝水的確可能會影響尿液中的血紅素濃度，從而影響檢測結果。
如果您在驗尿前有大量攝取水分，可能會導致尿液稀釋，從而使得潛血的檢測結果不明顯。
建議在進行尿液檢查時，最好在未攝取過多水分的情況下進行，以獲得更準確的結果。

至於癌症的擔憂，無痛血尿確實可能是泌尿系統腫瘤的早期徵兆，但這並不是唯一的解釋。
年齡、家族病史、吸煙等因素都會影響風險。
如果您年齡超過45歲，或有其他危險因素，則建議進一步檢查，如膀胱鏡檢查或影像學檢查（如CT或超音波），以排除腫瘤的可能性。

如果您在未來幾天內再次出現血尿，或是尿液顏色變化明顯，建議儘快就醫進行再次檢查。
持續的無痛血尿需要進一步的評估，因為有些病症可能不會在初次檢查中被發現。
定期的尿液檢查和觀察尿液顏色變化是非常重要的，尤其是在有血尿的情況下。

最後，您提到的細胞培養檢查，這通常是針對懷疑有感染或其他病理變化的情況進行的。
如果您有持續的症狀或其他不適，建議與醫生討論進一步的檢查計劃，包括細胞學檢查或其他必要的影像學檢查。

總結來說，無痛血尿的出現不容忽視，建議您持續觀察並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保健康。
希望您早日康復！