腎功能不全是否需要進行切片檢查？-泌尿科

彙整補充說明

針對您的問題，腎功能不全是否需要進行切片檢查，這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
根據您提供的情況，您已經有四年的腎功能不全歷史，並且目前的檢查結果顯示肌酸酐在1.7上下，尿素氮在24上下，尿蛋白的情況時有時無。
您目前服用的藥物包括Diovan（主要用於控制高血壓）和Calcium carbonate（通常用於調整血鈣或防止腎結石）。

首先，腎臟切片檢查的主要目的是為了確定腎臟病變的具體類型，這對於選擇適當的治療方案是非常重要的。
然而，切片檢查本身也有其風險，包括出血、感染或腎臟損傷等。
因此，醫師在建議是否進行切片時，會考量到病人的具體情況及潛在的風險。

在您的情況中，主治醫師認為切片的幫助不大，這可能是基於以下幾個理由：
1. 無明顯的腎絲球炎症狀：如果您沒有明顯的蛋白尿或血尿，且腎功能的變化相對穩定，醫師可能認為切片檢查的必要性不高。

2. 病因不明的慢性腎功能不全：慢性腎功能不全的病因可能非常多樣，包括糖尿病、高血壓、慢性腎盂腎炎等。
如果這些病因已經被排除，且目前的治療方案已經在控制病情，則切片檢查的價值可能不大。

3. 定期追蹤的必要性：在許多情況下，對於慢性腎功能不全的患者，定期的追蹤檢查（如血液檢查、尿液檢查）是足夠的，並且可以及早發現病情的變化。

不過，若您對目前的治療方案或病情有疑慮，或是出現新的症狀（如血尿、劇烈的腰痛等），建議您可以再次與主治醫師討論，甚至考慮尋求第二意見。
醫療決策應該是基於充分的資訊和病人的具體情況，若有必要，醫師也可能會改變原本的看法，建議進行切片檢查。

最後，保持良好的生活習慣，包括控制飲食、適度運動、定期檢查血壓及血糖，這些都是維持腎臟健康的重要措施。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案，並持續關注腎臟健康。
祝您健康！