尿潛血和尿蛋白：腎功能是否受損？-內科

腎功能是否有異常??？

醫師您好
我在去年7月時驗尿驗到尿潛血以及尿蛋白皆為+
後來8月又去另一家醫院檢驗尿液，還是有尿潛血以及尿蛋白的反應
驗血以及照超音波後醫生告知並不需要太過擔心，腎功能還好印象說是有正常人97%
其實不太懂實際情況怎麼樣
只告訴我半年需要追蹤一次
今年五月我又去另一家醫院看了一次腎臟科
驗尿還是有尿潛血以及尿蛋白尿蛋白好像是++
照超音波、驗血後這次有印給我詳細的一些資料
說我腎臟的功能有一點受損，還不到治療的階段，須要三個月檢查一次
回診看報告又驗了一次尿液因為臨時通知驗尿喝了很多水才去尿尿檢驗又發現沒有尿蛋白尿潛血
是尿被稀釋了嗎當時也沒問醫生什麼原因只說要追蹤
GLU(AC) 89mg/dL c3 84.3mg/dL
Cholesterol 224mg/dL(H) c4 15.4mg/dL(L)
Triglyceride 91mg/dL Immunoglobulin G 1160mg/dL
BUN 17mg/dL Immunoglobulin M 123mg/dL
Creatinine 1.1mg/dL Immunoglobulin A 290mg/dL
Uric Acid 6.3mg/dL KAPPA 856mg/dL
AST 20U/L Lambda 646mg/dL
ALT 22U/L
Protein 7.7g/L
Albumin 5.4g/L(H)
A/G Ratio 2.3

記得腎功能跟肌酸酐有關驗了幾次好像都是1.1 翻出以前健康檢查的記錄 5年前也是1.1(尿正常)
一直以尿蛋白尿潛血的問題上網按公式好像是慢性腎衰竭第二期
心情真的很複雜啊!心裡一直很煩惱，我的腎臟跟正常人比很嚴重了嗎?
因為這次醫生說我的腎臟功能已經受損，害怕有一天會洗腎
我現在該如何是好? 是否能請醫生告訴我現在大概的狀況是如何
非常感謝醫生

HS，20~29歲男性，詢問日期：2012/06/12

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.先跟你談腎臟病的危險因子:三高(高血壓，高血糖&高血脂)蛋白尿等
依據你給的data: 血壓???
血糖GLU(AC) 89mg/dL :OK
血脂Cholesterol 224mg/dL:偏高
蛋白尿:沒有data
建議 a.每天量血壓(最好<130/80mmHg)
b.控制高血脂(先飲食運動著手，降不下來再考慮藥物)
c.請醫師幫你檢驗UPCR(單泡尿之蛋白尿值)
2.腎功能(肌酸酐:1.1)換算目前腎絲球過濾率為87.4 ml/min
以你年紀算是略低(正常應大於90 ml/min )以上
但五年前肌酸酐:1.1 ，而現在也是1.1
表示腎功能略微受損，但還算穩定
建議你先依照上述方式照護腎臟
再找一位腎臟科醫師好好配合，長期追蹤

彰化醫院腎臟科關心您

回覆日期：2012/06/12
資料來源：台灣e院 - 腎功能是否有異常??

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在過去的幾次尿液檢查中持續出現尿潛血和尿蛋白的情況，這確實是需要關注的指標。
尿潛血和尿蛋白的存在可能暗示腎臟的某些問題，但並不一定意味著腎功能已經嚴重受損。
根據您的檢查結果，肌酸酐（Creatinine）持平在1.1 mg/dL，這在一般情況下是正常範圍，顯示您的腎功能尚在可接受的範圍內。

首先，尿潛血（Hematuria）和尿蛋白（Proteinuria）可能由多種原因引起，包括但不限於腎臟疾病、尿路感染、結石、甚至是劇烈運動後的生理反應。
您提到在檢查前有進行運動，這可能會導致暫時性的尿潛血和尿蛋白增加。
當您在後續檢查中大量飲水後，尿液被稀釋，這可能解釋了為什麼在那次檢查中未檢出尿蛋白和尿潛血。

關於腎功能的評估，肌酸酐的水平和腎絲球過濾率（eGFR）是重要的指標。
您的肌酸酐水平在1.1 mg/dL，換算後的腎絲球過濾率約為87.4 ml/min，這雖然略低於90 ml/min的正常範圍，但並不代表腎功能已經嚴重受損。
根據您的描述，醫生提到腎功能有輕微受損，這可能是因為持續的尿潛血和尿蛋白的存在，建議定期追蹤。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來進一步管理您的健康：
1. 定期檢查：遵循醫生的建議，定期進行尿液和血液檢查，以便及早發現任何變化。

2. 控制飲食：注意飲食，特別是控制高脂肪、高膽固醇的食物攝取，並增加蔬菜和水果的攝取，以促進整體健康。

3. 保持水分攝取：多喝水有助於腎臟的健康，促進尿液的生成，幫助排除體內的毒素。

4. 監測血壓和血糖：如果有高血壓或糖尿病的家族史，建議定期檢查血壓和血糖，這些都是腎臟健康的重要指標。

5. 避免劇烈運動：在檢查前避免劇烈運動，以免影響檢查結果。

6. 尋求專業意見：如果您對目前的狀況感到焦慮，建議尋求腎臟科醫師的專業意見，進一步了解您的健康狀況。

總之，雖然您目前的檢查結果顯示腎功能有輕微受損，但這並不意味著您必然會進入洗腎階段。
透過健康的生活方式和定期的醫療追蹤，您可以有效管理腎臟健康，降低未來發展成更嚴重問題的風險。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並減少不必要的焦慮。