尿蛋白與尿潛血？
醫師好：先前公司健檢發現尿蛋白及尿潛血問題，後來到醫院腎臟科追蹤，中間做了腎臟超音波、膀胱超音波，也有抽血驗了各種免疫系統疾病、糖尿病，都沒有問題，原本一開始驗UPCR大概762，持續吃藥追蹤約半年 ，現在使用藥物是好悅您每日半顆、暢循每日早晚各一顆，目前UPCR大概在400多左右，但是尿潛血從頭到尾都是3+沒有降低，想請問醫生1.這樣的情況UPCR有可能會再改善嗎?還是只能讓他維持這樣不要惡化呢?2.尿蛋白有降低但是尿潛血一直沒有降低，還有什麼其他需要追蹤的問題嗎?3.尿潛血持續3+對身體會有什麼影響?
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/29
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及定期回診追蹤 尿潛血部分若已排除疾病因素 請每天攝取足量的水來改善 謝謝
回覆日期：2024/11/29
彙整補充說明
尿蛋白與尿潛血的檢查結果對於腎臟健康的評估非常重要，尤其是UPCR（尿蛋白/肌酸酐比值）可以幫助醫師了解蛋白尿的嚴重程度。
當我們談到尿潛血時，這通常是腎臟或泌尿系統出現問題的指標，可能與腎小管、腎小球或尿道的病變有關。
首先，UPCR的改善機率取決於多種因素，包括病因、治療的及時性和有效性。
若尿蛋白的來源是由於暫時性的因素，例如發燒、劇烈運動或脫水等，這些情況通常在恢復正常後，UPCR會隨之改善。
然而，若是由於慢性腎臟病、糖尿病或高血壓等長期疾病所引起的蛋白尿，則需要更長期的管理和治療。
對於尿潛血的追蹤，若已排除明顯的疾病因素，如腎結石、腎腫瘤或感染等，則可考慮定期檢查以監控狀況。
尿潛血可能是由於腎小管或腎小球的損傷，這些損傷可能會隨著時間的推移而變化，因此定期追蹤是必要的。
建議每三到六個月進行一次尿液檢查，並根據醫師的建議進行其他相關檢查，如腎臟超音波或血液檢查。
在日常生活中，保持充足的水分攝取是改善尿潛血和尿蛋白的重要措施之一。
水分的攝取可以幫助稀釋尿液，減少尿液中的蛋白質和血紅素濃度，從而降低檢查結果的異常機率。
此外，健康的飲食、適度的運動以及控制血壓和血糖也是維護腎臟健康的關鍵。
如果尿潛血和尿蛋白的檢查結果持續異常，建議及早就醫，進一步檢查腎功能和其他可能的病因。
醫師可能會根據檢查結果，建議進行腎臟穿刺或其他影像學檢查，以確定是否存在結構性病變。
總之，尿蛋白和尿潛血的檢查結果不僅是腎臟健康的指標，也反映了整體健康狀況。
定期檢查、健康的生活方式以及遵循醫師的建議，都是維護腎臟健康的重要步驟。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
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