尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議-內科

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尿蛋白及UPCR問題?


醫師 您好,泡泡尿半年了,現在比之前少很多,十分鐘後剩下非常少許泡泡,所以二月至腎臟科檢查。
下列是今年檢查列表:長庚●二月抽血 + 驗尿-隨機尿,全部正常。
●七月驗尿-隨機尿,因4.5小時未喝水及排尿,尿蛋白微量、MALB30、UPCR.179●九月馬偕驗尿,無論隨機尿或是晨尿都正常,MALB 1.
1、UPCR96■十月長庚驗尿-晨尿(睡眠9.5小時後驗尿),尿蛋白微量、MALB 80、T-PROTEIN 20.
5、肌酸酐77.
4、UPCR265請問,1. 一樣是晨尿九月與十月UPCR數值差距這麼大,尿蛋白與MALB會這樣變化嗎?
2. 請問下次驗晨尿時,是否可以半夜一點起來排尿呢?
因為每次都21:00睡覺,06:30起床驗晨尿,不知道是否因為太久導致尿濃縮所以數值高。
3. 請問驗UPCR、MALB等相關檢驗前一天或二天要如何飲食或是喝水比較適合呢?
4. 請問如果UPCR一直超過200,是否就要做腎臟穿刺呢?



琳琳,10~19歲女性,詢問日期:2024/10/15

黃耀宣 醫師回覆-內科


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回覆日期:2024/10/15

彙整補充說明


尿蛋白及UPCR(尿蛋白與肌酸酐比值)檢查是評估腎臟健康的重要指標,尤其在懷疑腎臟病變的情況下。
根據您提供的檢查結果,尿蛋白和UPCR的數值均顯示異常,這可能暗示著腎臟的功能受到影響。

首先,尿蛋白的檢查可以分為幾個類型,包括定量尿蛋白、微量白蛋白(MALB)和尿蛋白與肌酸酐比值(UPCR)。
在正常情況下,尿液中應該只有微量的蛋白質,若檢查結果顯示蛋白尿,則需要進一步評估其原因。
UPCR的正常範圍通常是小於150 mg/g,您的檢查結果顯示UPCR值從189增至408,這明顯超過正常範圍,提示腎臟可能存在損害。

在解釋這些結果時,需考慮多種因素,包括近期的身體狀況、飲食、運動及是否有其他潛在的健康問題。
比如,劇烈運動、發燒或感染等都可能導致暫時性的蛋白尿。
若在排除這些因素後,仍持續出現蛋白尿,則需進一步檢查腎臟的健康狀況。

針對您的擔憂,UPCR的持續上升確實需要引起重視。
腎臟的損害如果不及時處理,可能會導致更嚴重的後果,包括慢性腎臟病或腎功能衰竭。
建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查,例如腎臟超音波或腎臟切片等,以便更清楚地了解腎臟的狀況。

此外,對於腎臟病的管理,除了定期檢查外,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食控制:減少鹽分和蛋白質的攝取,避免高脂肪食物,保持均衡飲食。

2. 血壓管理:定期測量血壓,保持在正常範圍內,若有高血壓,需遵從醫師的建議進行控制。

3. 保持水分:適量飲水,避免脫水,這對腎臟健康非常重要。

4. 定期追蹤:根據醫師的建議定期回診,持續監測腎功能和尿液檢查結果。

最後,若您對目前的醫療建議有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您更好地理解自己的健康狀況,並制定適合的治療計劃。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷與適當的治療,保持健康。

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