蛋白尿與腎臟病：UPCR的重要性及各期症狀探討-內科

蛋白尿腎臟？

1.我沒糖尿病做了UACR 結果醫師說正常但是不是應該做UPCR 才能確定是否有蛋白尿?

2.慢性腎臟病
第一期但併有蛋白尿、血尿。
第二期但併有蛋白尿、血尿
想請問那慢性腎臟病第三期第四期第五期一樣會出現蛋白尿跟血尿嗎還是不會出現?

謝謝醫師

AC，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/26

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

AC 先生您好:
1. 您可以找幫您安排UACR檢查的醫師詢問
我認為重點在於"如何保養腎臟".安排檢查(抽血驗肌酸酐,驗尿驗UACR或UPCR)只是手段之一.不要忘記了還有跟檢查一樣
重要的(甚至更重要的) --- 自己在家每天量血壓, 作息規律, 適度運動, 遠離菸酒, 飲食規律....

2. 不論是第幾期的慢性腎臟病都有可能有或沒有蛋白尿跟血尿

謝謝!!

回覆日期：2020/06/26
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿腎臟

彙整補充說明

蛋白尿是腎臟病的一個重要指標，通常用來評估腎臟的健康狀況。
UPCR（尿蛋白/肌酸酐比值）和UACR（尿白蛋白/肌酸酐比值）都是用來檢測尿中蛋白質的檢查方式，但它們的重點略有不同。
UACR主要針對白蛋白的測量，而UPCR則是測量所有尿蛋白的總量。
對於沒有糖尿病的人來說，UACR的正常結果通常已經足夠評估是否有蛋白尿，但如果醫生認為需要進一步確認，UPCR可能會被建議。

針對您的第二個問題，慢性腎臟病（CKD）分為五期，且每一階段都可能出現蛋白尿和血尿。
這是因為腎臟的損傷程度和功能下降的情況會影響尿液中的蛋白質和紅血球的排泄。
第一期和第二期的CKD患者可能會出現蛋白尿和血尿，這在第三期、第四期和第五期同樣可能發生。
隨著病情的進展，腎臟的功能會逐漸下降，這可能導致更明顯的蛋白尿和血尿。

在慢性腎臟病的不同階段，蛋白尿的程度可能會有所不同。
通常，隨著腎功能的惡化，蛋白尿的量也會增加。
這是因為腎小管和腎小球的損傷會使得本來應該被阻擋的蛋白質進入尿液中。
血尿的出現則可能與腎臟的結構性損傷、腎小管的炎症或其他病理變化有關。

對於慢性腎臟病的管理，除了定期檢查尿液中的蛋白質和血液中的肌酸酐外，還需要注意生活方式的調整，例如控制血壓、飲食調整（如低鹽、低蛋白飲食）以及適度運動等。
這些措施有助於減緩腎臟病的進展，並改善整體健康狀況。

總結來說，UPCR和UACR都是評估腎臟健康的重要工具，無論是第一期還是第五期的慢性腎臟病，蛋白尿和血尿都可能出現，且隨著病情的進展，這些指標可能會變得更加明顯。
建議您定期回診，並與醫生討論您的檢查結果及後續的管理計劃，以確保腎臟健康得到妥善的監控與照護。