蛋白尿與腎臟病:UPCR的重要性及各期症狀探討-內科

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蛋白尿 腎臟?


1.我沒糖尿病 做了UACR 結果醫師說正常 但是不是應該做UPCR 才能確定是否有蛋白尿?2.慢性腎臟病第一期 但併有蛋白尿、血尿。
第二期 但併有蛋白尿、血尿想請問那慢性腎臟病 第三期 第四期 第五期 一樣會出現 蛋白尿跟血尿嗎 還是不會出現?謝謝醫師



AC,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/26

黃耀宣 醫師回覆-內科


AC 先生您好:1. 您可以找幫您安排UACR檢查的醫師詢問我認為重點在於"如何保養腎臟".安排檢查(抽血驗肌酸酐,驗尿驗UACR或UPCR)只是手段之一.不要忘記了還有跟檢查一樣重要的(甚至更重要的) --- 自己在家每天量血壓, 作息規律, 適度運動, 遠離菸酒, 飲食規律....2. 不論是第幾期的慢性腎臟病都有可能有或沒有蛋白尿跟血尿謝謝!!



回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


蛋白尿是指尿液中含有過量的蛋白質,這通常是腎臟功能異常的指標之一。
腎臟的主要功能之一是過濾血液,並防止蛋白質等大分子物質進入尿液中。
因此,當腎臟受損時,蛋白質可能會漏入尿液中,導致蛋白尿的出現。
UPCR(尿蛋白與肌酸酐比值)和UACR(尿白蛋白與肌酸酐比值)是評估蛋白尿的重要檢查指標。

1. UACR與UPCR的差異:
- UACR主要用於評估尿液中的白蛋白,特別是在糖尿病患者中,因為糖尿病患者的腎臟病變通常會導致白蛋白的排泄增加。

- UPCR則是評估尿液中所有蛋白質的總量,對於非糖尿病患者來說,UPCR更為重要。
因此,即使UACR結果正常,若有懷疑蛋白尿的情況,進一步檢查UPCR是合理的。

2. 慢性腎臟病的各期症狀:
- 慢性腎臟病(CKD)分為五期,隨著病情的進展,腎臟的功能會逐漸下降。
第一期和第二期的患者可能會出現蛋白尿和血尿,這是因為腎臟的過濾功能受到影響。

- 在第三期,腎臟功能進一步下降,蛋白尿和血尿的情況仍然可能存在。
這是因為腎臟的結構性損傷可能導致持續的蛋白質漏出。

- 第四期和第五期的患者,腎臟功能顯著下降,通常會出現更明顯的蛋白尿和血尿。
這是因為腎臟的過濾功能幾乎喪失,導致更多的蛋白質和紅血球進入尿液中。

總結來說,無論是慢性腎臟病的哪一個階段,蛋白尿和血尿都可能出現,這些都是腎臟病變的警訊。
若您在檢查中發現蛋白尿或血尿,建議定期追蹤腎功能,並與醫師討論適當的管理和治療方案。
保持良好的生活習慣,如控制血壓、健康飲食、適度運動,對於保護腎臟健康也非常重要。
若有任何疑慮,請及時尋求專業醫療意見。

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