腎臟病疑慮:蛋白尿與血液指標異常-內科

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關於腎臟病問題?


三個月前抽血檢查CR1.0 BUN7.2,尿酸8.8三天前抽血檢查,CR上升到1.1,並且尿液檢查發現有蛋白尿10mg近幾個月有蛋白尿症狀,早上起來的小便顏色較深,較多泡沫,但多喝水之後就會消失請問這樣有可能是甚麼問題?謝謝吳醫師



AIR,20~29歲男性,詢問日期:2014/03/19

吳佶育 醫師回覆-內科


三個月前抽血檢查Cr1.0,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為98 ml/min/1.73m2三天前抽血Cr上升到1.1,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為88 ml/min/1.73m2表面上看起來下降10ml/min/1.73m2,但臨床上還需要長期追蹤才有意義至於蛋白尿10mg,並沒有超過150mg/gm,尚屬正常,請勿用"早上起來的小便顏色較深,較多泡沫,但多喝水之後就會消失"來判斷有無蛋白尿,一切以檢查報告為依據謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2014/03/19

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果與症狀,您目前的情況可能涉及腎臟功能的變化以及蛋白尿的問題。
首先,讓我們來分析您的檢查數據。

三個月前的檢查顯示肌酸酐(CR)為1.0,這在正常範圍內,並且腎絲球過濾率(eGFR)約為98 ml/min,顯示腎功能良好。
然而,最近的檢查中,肌酸酐上升至1.1,eGFR下降至88 ml/min,這表明腎功能有輕微下降。
雖然這個變化不算太大,但仍需持續監測。

關於蛋白尿的部分,您提到的10mg的尿蛋白並未超過正常範圍(一般認為正常的尿蛋白應低於150mg/g),因此在這個數值上,您目前的狀況似乎不算嚴重。
然而,您提到的早上小便顏色較深和泡沫較多的情況,可能與多種因素有關,包括脫水、飲食或是腎臟的初步問題。

小便顏色較深通常是因為尿液濃縮,這可能是因為您在夜間未攝取足夠的水分。
多喝水後顏色變淺,這是正常的生理反應,並不一定表示腎臟有問題。
至於泡沫,尿液中出現泡沫可能是因為尿液中的蛋白質含量增加,但在您的檢查中,蛋白尿的數值並未顯示出明顯的異常。

在這種情況下,建議您持續監測腎功能,並定期進行尿液檢查,特別是關注蛋白尿的變化。
若未來檢查中發現蛋白尿持續升高或伴隨其他症狀(如水腫、高血壓、腰痛等),則需要進一步評估腎臟的健康狀況。

此外,飲食方面也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 控制蛋白質攝取:過多的蛋白質攝取可能會增加腎臟的負擔,建議根據醫師或營養師的建議調整飲食。

2. 保持良好的水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水,這有助於腎臟的正常運作。

3. 低鈉飲食:減少鹽分攝取有助於控制血壓,進而保護腎臟。

4. 定期運動:適度的運動有助於維持健康的體重和血壓,對腎臟健康有正面影響。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議及時就醫,並與醫師討論您的檢查結果及後續的檢查計畫。
保持定期的健康檢查,對於早期發現和管理腎臟問題至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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