血尿、葡萄糖與蛋白質：身體出現異常的警示訊號-內科

尿中有顯微性的紅血球, 葡萄糖及蛋白質？

李醫師：

您好!5月20日去職前體檢, 5月29日出了報告說我的尿中有顯微性血尿達3+, 到5月31日再去做尿液檢查, 今天6月6日出了報告, 詳細報告如下：

Urinalysis尿液常規
Apperance 外觀：Clear
Colour 顏色：Light yellow
pH 酸鹼度：6.5
Specific Gravity 比重值：1.017
Glucose 葡萄糖：1+
Ketone 酮體：Negative
Protein 蛋白：Trace
Blood 血：2+
Bilirubin 膽紅素：Negative
Urobilinogen 尿膽質原：No excess
Nitrite 亞硝酸鹽：Negative

Microscopic Examination 顯微鏡檢驗
WBC 白血球：6 cells/uL ; 1 cells/HPF
RBC 紅血球：200 cells/uL ; 36 cells/HPF
Epithelial Cells 表皮細胞：9 cells/uL ; 2 cells/HPF
Casts 圓柱：Nil
Crystal 晶體：Nil
Mucus 黏液：Nil
Bacteria 細菌：Nil
Yeast Cells 酵母菌：Nil

醫師, 請問我是不是有腎病呢? 我是不是有糖尿病呢? 如果是糖尿和有腎病, 嚴不嚴重呢?
我很擔憂, 因我今年1月30日做了盲腸穿孔手術, 加上我有多囊性卵巢症後群, 是否會有影響, 因做盲腸手術後插過尿喉, 是否跟血尿有關連呢? 有勞醫師回覆了. 謝謝啊!

鈺燕

鈺燕，30~39歲女性，詢問日期：2014/06/06

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

鈺燕您好: 如果您的檢驗不是在女性生理期所做, 依照報告結果,確實需懷疑腎臟病(泌尿系統疾病)及糖尿病之可能. 但是必須做進一步檢查; 如糖尿病之診斷以血糖值及糖化血紅素為準, 尿糖僅供參考; 血尿部份建議您就診泌尿科做進一步檢查,有很多原因會引起血尿, 四個多月前插過導尿管導致血尿至今的機率不大,還是積極查出原因及早治療較好.祝您健康!

回覆日期：2014/06/06
資料來源：台灣e院 - 尿中有顯微性的紅血球, 葡萄糖及蛋白質

彙整補充說明

鈺燕您好：
根據您提供的尿液檢查報告，您有顯微性血尿（RBC 200 cells/uL，血尿2+）、輕微的蛋白尿（Protein Trace）以及尿中出現葡萄糖（Glucose 1+）。
這些結果確實可能提示您有腎臟方面的問題，或是其他泌尿系統的疾病，並且也可能與糖尿病有關。

首先，血尿的原因有很多，包括但不限於腎臟疾病、尿路感染、腎結石、腫瘤等。
由於您提到曾經做過盲腸手術並插過尿喉，這可能會對尿道造成一定的刺激，但通常不會直接導致持續的血尿。
建議您儘快就診泌尿科，進一步檢查以確定血尿的具體原因，可能需要進行尿液培養、腎臟超音波等檢查。

至於尿中出現的葡萄糖，這可能是糖尿病的早期徵兆。
雖然尿糖檢查可以提供一些線索，但確診糖尿病需要進一步的血糖檢查，包括空腹血糖和糖化血紅素（HbA1c）的測量。
根據您的檢查結果，若血糖持續偏高，則需要進一步的評估和管理。

多囊性卵巢症候群（PCOS）本身可能會影響您的代謝狀況，增加糖尿病的風險。
PCOS患者常常伴隨胰島素抵抗，這可能導致血糖控制不佳。
因此，您需要特別注意飲食和運動，維持健康的體重，這對於改善胰島素敏感性和控制血糖非常重要。

如果您確診為糖尿病，這並不意味著情況一定嚴重，但需要積極管理。
糖尿病若未控制，可能會導致腎臟病變（糖尿病腎病），因此早期發現和治療是非常重要的。
建議您定期追蹤血糖和腎功能，並遵循醫師的建議進行生活方式的調整。

最後，針對您的擔憂，建議您保持冷靜，及早就醫，進行必要的檢查和治療。
健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於預防和管理這些健康問題至關重要。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療，祝您健康！