血尿、葡萄糖與蛋白質:身體出現異常的警示訊號-內科

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尿中有顯微性的紅血球, 葡萄糖及蛋白質?


李醫師:您好!5月20日去職前體檢, 5月29日出了報告說我的尿中有顯微性血尿達3+, 到5月31日再去做尿液檢查, 今天6月6日出了報告, 詳細報告如下:Urinalysis尿液常規Apperance 外觀:ClearColour 顏色:Light yellowpH 酸鹼度:6.5Specific Gravity 比重值:1.017Glucose 葡萄糖:1+Ketone 酮體:NegativeProtein 蛋白:TraceBlood 血:2+Bilirubin 膽紅素:NegativeUrobilinogen 尿膽質原:No excessNitrite 亞硝酸鹽:NegativeMicroscopic Examination 顯微鏡檢驗WBC 白血球:6 cells/uL ; 1 cells/HPFRBC 紅血球:200 cells/uL ; 36 cells/HPFEpithelial Cells 表皮細胞:9 cells/uL ; 2 cells/HPFCasts 圓柱:NilCrystal 晶體:NilMucus 黏液:NilBacteria 細菌:NilYeast Cells 酵母菌:Nil醫師, 請問我是不是有腎病呢? 我是不是有糖尿病呢? 如果是糖尿和有腎病, 嚴不嚴重呢?我很擔憂, 因我今年1月30日做了盲腸穿孔手術, 加上我有多囊性卵巢症後群, 是否會有影響, 因做盲腸手術後插過尿喉, 是否跟血尿有關連呢? 有勞醫師回覆了. 謝謝啊!鈺燕


鈺燕,30~39歲女性,詢問日期:2014/06/06

李志曜 醫師回覆-內科


鈺燕您好: 如果您的檢驗不是在女性生理期所做, 依照報告結果,確實需懷疑腎臟病(泌尿系統疾病)及糖尿病之可能. 但是必須做進一步檢查; 如糖尿病之診斷以血糖值及糖化血紅素為準, 尿糖僅供參考; 血尿部份建議您就診泌尿科做進一步檢查,有很多原因會引起血尿, 四個多月前插過導尿管導致血尿至今的機率不大,還是積極查出原因及早治療較好.祝您健康!

回覆日期:2014/06/06

彙整補充說明


鈺燕您好:
根據您提供的尿液檢查報告,您有顯微性血尿(血尿達2+)、尿中有微量葡萄糖(1+)以及蛋白質呈現微量(Trace)。
這些結果確實需要引起重視,因為它們可能是身體某些潛在問題的警示信號。

首先,關於血尿的部分,血尿可以由多種原因引起,包括但不限於泌尿道感染、腎臟疾病、結石、腫瘤等。
由於您的紅血球數量在顯微鏡檢查中顯示為200 cells/uL,這表示尿液中有相當數量的紅血球,這通常是血尿的明顯指標。
建議您儘快就診泌尿科,進一步檢查以確定血尿的具體原因,可能需要進行尿液細菌培養、腎臟超音波等檢查。

至於尿中出現葡萄糖,這可能與糖尿病有關。
雖然您的空腹血糖和糖化血紅素正常,但尿糖的出現仍然需要進一步評估。
糖尿病患者的腎臟功能可能會受到影響,導致腎小管對葡萄糖的重吸收能力下降,從而使葡萄糖出現在尿液中。
建議您進一步檢查血糖水平,並考慮進行糖耐量測試,以排除糖尿病的可能性。

關於您提到的多囊性卵巢症候群(PCOS),這是一種內分泌失調的疾病,可能會影響您的代謝狀況,並可能增加糖尿病的風險。
PCOS患者常常伴隨著胰島素抵抗,這可能會導致血糖異常。
因此,定期監測血糖和其他代謝指標是非常重要的。

至於您提到的盲腸手術後插尿喉是否與血尿有關,通常來說,插尿喉可能會造成短期的尿道刺激或損傷,導致血尿的出現,但這種情況通常是暫時的。
如果血尿持續存在,則需要進一步檢查以排除其他潛在的病因。

總結來說,您的檢查結果顯示出一些需要關注的指標,建議您儘快就醫,進一步檢查以確定具體的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣,定期檢查身體狀況,對於早期發現和治療潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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