尿液檢查異常:葡萄糖和血清尿素氮的問題及可能原因分析-泌尿科

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尿液檢查問題?


醫生您好,最近健檢收到報告後,發現葡萄糖部分驗出4+,血清尿素氮7(略低),這兩項異常報告是說一般不影響,葡萄糖部分因空腹血糖跟糖化血色素都為正常,所以建議觀察即可,3個月後可回診追蹤,這2~3年分別驗出過尿蛋白.尿酮.尿潛血(今年這三項都正常)每次剛好都是經期前後1~2天遇到檢查,今年也是,另外有服用3個月治療胃食道逆流藥物,(療程需吃4個月)不知這是否也是會影響尿檢結果因素?但主要因家父患有第二型糖尿病,就我所知會有遺傳的機率。
這樣是否要觀察後回診重新驗尿排除腎臟相關疾病可能?再麻煩醫師了,謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/09

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


尿糖的出現與血中葡萄糖濃度和腎臟糖重吸收閾值有關,少數人有稱為"家族性腎性糖尿"的良性疾病,即使沒有高血糖仍會出現尿糖。
建議您接受新陳代謝科醫師追蹤。



回覆日期:2019/05/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在最近的健檢中發現尿液檢查中葡萄糖為4+,而血清尿素氮為7(略低)。
這些結果確實引起了您的關注,尤其是考慮到您的家族病史(父親有第二型糖尿病)以及您過去的檢查結果。

首先,尿液中出現葡萄糖(尿糖)通常是由於血糖過高,超過腎臟的重吸收能力所致。
正常情況下,腎臟會重吸收大部分的葡萄糖,只有在血糖濃度過高時,才會出現尿糖。
然而,您提到空腹血糖和糖化血色素均正常,這意味著目前的血糖控制良好。
這種情況下,尿糖的出現可能與「家族性腎性糖尿」有關,這是一種良性的遺傳性疾病,患者即使在正常血糖下也可能出現尿糖。

至於血清尿素氮(BUN)略低的情況,這通常不會引起太大的擔憂。
尿素氮的正常範圍通常在7-20 mg/dL之間,您的數值在這個範圍的下限,可能與您的飲食、液體攝取量或近期的身體狀況有關。
若您近期有進行大量運動或飲食中蛋白質攝取較少,這也可能影響尿素氮的數值。

您提到的經期前後檢查尿液的情況,確實可能影響檢查結果。
女性在經期前後,因為荷爾蒙變化,可能會出現一些生理性變化,這可能會影響尿液中的成分,如尿蛋白或尿潛血等。

至於您提到的胃食道逆流的治療藥物,某些藥物確實可能影響尿檢結果,但一般來說,這類藥物對尿糖的影響相對較小。
建議您在服用任何藥物時,與醫師討論可能的副作用及其對檢查結果的影響。

考慮到您的家族病史,建議您在接下來的3個月內,定期監測血糖,特別是清晨空腹血糖和餐後2小時的血糖,這樣可以更好地了解自己的血糖狀況。
此外,若有任何不適或疑慮,建議及早就診,進一步檢查腎臟功能,排除潛在的腎臟疾病。

總結來說,您的尿糖檢查結果需要持續觀察,並在下次回診時與醫師詳細討論,必要時進行進一步的檢查以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,並在未來的檢查中獲得更清晰的結果。
祝您健康!

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