尿液檢查異常：葡萄糖和血清尿素氮的問題及可能原因分析-泌尿科

尿液檢查問題？

醫生您好，
最近健檢收到報告後，
發現葡萄糖部分驗出4+，
血清尿素氮7(略低)，
這兩項異常報告是說一般不影響，
葡萄糖部分因空腹血糖跟糖化血色素都為正常，
所以建議觀察即可，3個月後可回診追蹤，
這2~3年分別驗出過尿蛋白.尿酮.尿潛血(今年這三項都正常)
每次剛好都是經期前後1~2天遇到檢查，今年也是，
另外有服用3個月治療胃食道逆流藥物，(療程需吃4個月)
不知這是否也是會影響尿檢結果因素?

但主要因家父患有第二型糖尿病，
就我所知會有遺傳的機率。
這樣是否要觀察後回診重新驗尿排除腎臟相關疾病可能?
再麻煩醫師了，謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/09

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

尿糖的出現與血中葡萄糖濃度和腎臟糖重吸收閾值有關，少數人有稱為"家族性腎性糖尿"的良性疾病，即使沒有高血糖仍會出現尿糖。建議您接受新陳代謝科醫師追蹤。

回覆日期：2019/05/09
資料來源：台灣e院 - 尿液檢查問題

彙整補充說明

您好！根據您的尿液檢查結果，葡萄糖檢查顯示4+，而血清尿素氮為7（略低），這些異常結果確實需要進一步的分析與理解。

首先，尿液中出現葡萄糖（尿糖）通常與血糖水平有關。
正常情況下，腎臟會重吸收血液中的葡萄糖，當血糖濃度超過腎臟的重吸收閾值時，葡萄糖就會出現在尿液中。
您提到空腹血糖和糖化血色素均正常，這意味著目前的血糖控制良好，這樣的情況下，尿糖的出現可能與其他因素有關。
例如，某些藥物、壓力、飲食或是生理期的影響都可能導致尿糖的異常。

您提到的經期前後檢查，可能會因為荷爾蒙變化而影響尿液成分，這在女性中是相對常見的現象。
此外，您正在服用治療胃食道逆流的藥物，某些藥物也可能影響腎臟的功能或尿液的成分，建議您與醫生討論這些藥物是否可能是造成尿糖異常的原因之一。

至於血清尿素氮（BUN）略低的情況，這通常不會引起太大的擔憂。
尿素氮的正常範圍通常在7-20 mg/dL之間，您的數值在正常範圍的下限，可能與您的飲食、液體攝取量或是腎臟的排泄功能有關。
低尿素氮有時也可能與高液體攝取或是低蛋白飲食有關。

考慮到您的家族史，特別是父親有第二型糖尿病，這確實增加了您未來發展糖尿病的風險。
儘管目前的血糖檢查結果正常，但建議您定期追蹤血糖及糖化血色素，並注意飲食與生活方式的調整，以降低糖尿病的風險。

至於是否需要重新驗尿以排除腎臟相關疾病，這取決於您的醫生的建議。
由於您過去有尿蛋白、尿酮和尿潛血的檢查結果，雖然今年這些項目都正常，但仍建議定期檢查以確保腎臟健康。
特別是如果您有任何其他症狀，如水腫、尿量變化或高血壓等，應該及早就醫進行進一步檢查。

總結來說，您目前的檢查結果雖然有些異常，但在醫生的建議下，觀察與定期追蹤是合理的步驟。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您及早發現潛在的健康問題。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！