腎功能異常是否等同於慢性腎臟病？-內科

腎功能異常？

醫師您好：
我想請問，我今天拿到體檢報告
其中肌酸酐（血）1.35、肌酸酐（尿液）110.76、腎絲球過濾率62.53、糖化血色素5.4、飯前血糖90、尿酸7.2、尿蛋白9、總膽固醇157
但有高血壓170、120，我之前去醫院醫生跟我說我是慢性腎臟病第三期且有照過超音波檢查出有一側腎臟偏小一公分，我沒有吃藥但有控制蛋白質攝取量，今天拿到3個月一次體檢報告，診所醫生是跟我說我沒有腎臟病，這讓我覺得很疑惑，腎臟病為不可逆之疾病但為什麼兩位醫生卻給出不同答案，所以我想請問我是否有慢性腎臟病？
謝謝解答

可達鴨，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/17

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

可以經由尿液或血液檢查結果得知有無血尿、蛋白尿或腎功能是否異常
一般會以腎絲球濾過率值來判斷病人的腎臟功能
建議您攜帶檢查報告至區域醫院以上之腎臟科門診諮詢
謝謝

回覆日期：2024/02/17
資料來源：台灣e院 - 腎功能異常

彙整補充說明

腎功能異常並不一定等同於慢性腎臟病（CKD）。
慢性腎臟病的定義是腎臟結構或功能的持續損害，通常持續超過三個月，並且伴隨著腎絲球過濾率（GFR）下降或尿液中出現異常（如蛋白尿或血尿）。
根據您的檢查報告，肌酸酐值為1.35，腎絲球過濾率為62.53，這顯示您的腎功能確實有異常，並且根據這些數據，您可能符合慢性腎臟病的診斷標準。

在您的情況中，第一位醫生診斷您為第三期慢性腎臟病，這是基於您的腎絲球過濾率（GFR）低於60 mL/min的結果。
第三期慢性腎臟病的特徵是腎功能已經受到明顯損害，並且需要定期監測和管理。
而第二位醫生告訴您沒有腎臟病，這可能是基於他對您檢查結果的不同解讀，或是他認為您的腎功能異常尚未達到慢性腎臟病的診斷標準。

腎臟病的診斷和分期通常依賴於多項因素，包括腎絲球過濾率、尿液檢查結果（如蛋白尿）、病史以及其他相關的健康狀況（如高血壓）。
在您的情況中，您提到有高血壓（170/120），這也是腎臟病的一個風險因素，因為高血壓會進一步損害腎臟功能。

針對您的疑惑，建議您再次與專科醫師進行詳細的討論，並攜帶所有相關的檢查報告。
醫師會根據您的具體情況，進一步評估腎功能的狀態，並提供適當的治療建議。
慢性腎臟病的管理通常包括控制血壓、調整飲食（如低蛋白飲食）、定期監測腎功能以及必要時使用藥物來保護腎臟。

此外，您提到的尿蛋白9的結果也值得注意，因為持續的蛋白尿是腎臟病進展的指標之一。
即使腎功能的數據有所變化，持續的蛋白尿仍然需要進一步的評估和管理。

總之，腎功能異常的確可能是慢性腎臟病的表現，但具體的診斷需要專業醫師的評估。
建議您尋求腎臟科專家的意見，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，控制血壓和飲食，對於腎臟健康至關重要。