長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？-內科

彙整補充說明

長期服用氫離子胃藥（如百抑潰）是否會導致腎臟受損，這是一個值得關注的問題。
根據目前的研究，氫離子幫浦抑制劑（PPI）在某些情況下可能與腎功能受損有關，但這些研究的結果並不一致。
部分研究指出，長期使用PPI可能與慢性腎臟病（CKD）的風險增加有關，尤其是在高風險人群中。
然而，這些研究的證據仍然有限，缺乏大型隨機對照試驗的支持。
因此，對於一般人來說，長期使用PPI的風險仍需進一步研究。

您提到的肌酸酐（1.06 mg/dl）和MDRD（83.55 mL/min/1.73㎡）的數值，雖然在健康存摺上未標示紅字，但根據MDRD的計算，您確實接近慢性腎臟病的第二期。
慢性腎臟病的診斷通常依賴於腎絲球過濾率（GFR）和尿液檢查。
根據國際標準，若GFR低於60 mL/min/1.73㎡且伴隨尿液或影像學檢查的異常（如蛋白尿、血尿等），才可確診為慢性腎臟病。
因此，您目前的情況可能不至於被診斷為慢性腎臟病，但仍需定期追蹤。

為了更全面地評估您的腎功能，建議您進行以下檢查：
1. 尿液檢查：檢查是否有蛋白尿或血尿，這是評估腎臟健康的重要指標。

2. 影像學檢查：如腎臟超音波，檢查腎臟的結構是否正常。

3. 電解質檢查：如鈉、鉀、鈣、磷等，這些電解質的異常可能反映腎功能的問題。

4. 腎功能指數：定期檢查肌酸酐和尿素氮（BUN）等指標，以監測腎功能的變化。

此外，您提到的胃食道逆流和巴瑞特食道的情況，建議在使用PPI的同時，應注意飲食控制及生活習慣的調整，例如減少高脂肪食物的攝取、避免刺激性食物、保持適當的體重等，這些都有助於改善胃食道逆流的症狀。

最後，若您對於腎功能的變化感到擔憂，建議定期回診並與醫師討論，必要時可考慮轉診至腎臟科進行更深入的評估與治療。
保持良好的生活習慣、定期檢查，對於維護腎臟健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！