馬兜鈴酸對腎臟的潛在風險-內科

腎臟問題？

您好

想請問一下

小時候身體不佳、吃了很多藥中、西藥都有

也有來路不明藥粉

斷斷續續到到18歲左右後才停

中間只有一次出現過尿蛋白症狀

之後因為有泌尿道感染經驗跑過兩次泌尿科驗尿醫生都說一切正常(尿液結果)

最後一次正規抽血驗腎功能是在25歲家醫科醫師說都很正常

我想問的

如果不幸、我有吃到馬兜鈴酸類藥物

開始傷害腎臟時間可以隱藏多久還是過了10幾年沒事就沒事了?

有需要再抽血追縱嗎?

目前血壓都正常

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/21

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
看來是想問馬兜鈴酸導致腎病變的問題

若小時候有服用來路不明藥粉
但長大後最後一次正規抽血驗腎功能是正常
應該沒有您所要擔心的問題
若不放心，現在當然可以再複檢

未來定期檢查，注意三高及飲食生活型態
相信可以遠離慢性腎臟病的風險

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2018/05/21
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

馬兜鈴酸（Aristolochic acid）是一種存在於某些植物中的化合物，過去常用於傳統中藥中，但後來因為其對腎臟及其他器官的潛在毒性而受到廣泛關注。
研究顯示，長期接觸馬兜鈴酸可能導致慢性腎臟病，甚至腎臟癌。
這是因為馬兜鈴酸會引起腎小管的損傷，並可能導致腎小管間質纖維化，最終影響腎功能。

根據您的描述，您在小時候曾經服用過多種藥物，包括來路不明的藥粉，並且在18歲之前有過尿蛋白的症狀。
尿蛋白的出現通常是腎臟受損的一個指標，但您提到之後的尿液檢查結果都是正常的，這是個好消息。
正常的尿液檢查結果顯示目前腎臟功能尚未受到明顯影響。

至於馬兜鈴酸對腎臟的潛在傷害，研究顯示，馬兜鈴酸的毒性可能在接觸後的數年內逐漸顯現。
這意味著，即使您在小時候接觸過馬兜鈴酸，若在之後的十幾年內沒有出現明顯的腎功能異常，則腎臟受到持續損害的風險相對較低。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為每個人的體質和對毒素的反應都不同。

如果您對於過去的藥物使用仍感到擔憂，建議您可以定期進行腎功能檢查，包括血液中的肌酸酐（Creatinine）和尿液檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
特別是如果您有其他的風險因素，如高血壓、糖尿病或家族腎病史，則更應該定期追蹤。

目前您的血壓正常，這是一個良好的指標，因為高血壓是腎臟病的一個主要危險因素。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於維護腎臟健康是非常重要的。

總結來說，若您在過去的十幾年內沒有出現腎功能異常的症狀，且目前的檢查結果正常，則您不必過於擔心馬兜鈴酸的影響。
不過，定期檢查仍然是明智之舉，特別是隨著年齡增長，腎臟健康的監測變得更加重要。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173589
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117128
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178097
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197031
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182215

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