腎臟病吃葉酸的疑問?
醫生你好我是一名有腎小管失調主治醫師是說是一種叫做范康尼氏症候群/Fanconi syndrome的病,因為最近頭痛跟腳不舒服到神經科就診發現葉酸只有2.5,便開了 FOLIC ACID 5MG這個葉酸藥物一天吃一顆,目前腎臟功能換算下來是三期然後腎絲球過濾是50肌肝酸大概1.73,想問說吃這個葉酸的藥物是可以的嗎?會增加腎臟負擔嗎?劑量會太多嗎?對腎臟會有影響嗎?因為聽說葉酸好像也是一種維他命而腎功能不好好像對服用為她東西要很注意的樣子,因此特來詢問
小佑,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/26
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問若葉酸只有2.5,確實是有不足之處故補充FOLIC ACID 5MG 一天吃一顆也只是剛好而已對腎臟不會有傷害,也不會增加腎臟負擔謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期:2022/05/26
彙整補充說明
葉酸(Folic Acid)是一種水溶性維他命B群,對於細胞的生長和修復非常重要,尤其在孕期和成長階段更是不可或缺。
對於腎臟病患者,特別是有慢性腎病(CKD)或腎小管失調(如范康尼氏症候群)的患者,葉酸的補充需要謹慎考量。
首先,根據您的情況,您提到的葉酸水平為2.5,這顯示出明顯的缺乏。
醫生開立的FOLIC ACID 5MG(每日一顆)是針對這種缺乏的補充。
一般來說,對於腎功能正常的成年人,建議的每日葉酸攝取量為400微克,而對於孕婦或有特殊需求的人,則可能需要更高的劑量。
您的劑量(5mg)相對於一般建議的劑量來說是較高的,但在腎功能不全的患者中,這樣的劑量仍然是可以接受的,尤其是在補充缺乏的情況下。
關於葉酸對腎臟的影響,研究顯示,適當的葉酸補充不會對腎臟造成額外的負擔。
葉酸是水溶性的,過量的葉酸通常會通過尿液排出體外,因此不會在體內積聚。
對於腎功能已經受損的患者,過量的某些維他命(如脂溶性維他命A、D、E、K)可能會造成問題,但葉酸則相對安全。
然而,對於腎臟病患者,特別是處於第三期的患者,重要的是要定期監測腎功能和電解質水平。
腎臟的過濾功能下降可能會影響某些營養素的代謝,因此在補充任何維他命或礦物質時,最好在醫生的指導下進行。
此外,您提到的范康尼氏症候群是一種影響腎小管功能的疾病,可能導致多種電解質失衡和營養素的吸收問題。
在這種情況下,除了葉酸的補充,還需要注意其他營養素的攝取,並根據患者的具體情況調整飲食。
總結來說,您目前的葉酸補充方案在醫生的指導下是合理的,並不會對腎臟造成額外的負擔。
建議您定期回診,監測腎功能及相關指標,並與醫生保持良好的溝通,隨時調整補充劑量或其他治療方案,以確保您的健康狀況得到最佳管理。
若有任何不適或疑慮,請隨時向醫療專業人員詢問。
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