葉酸對腎臟病患者的影響：該如何適當地使用？-內科

腎臟病吃葉酸的疑問？

醫生你好我是一名有腎小管失調主治醫師是說是一種叫做范康尼氏症候群/Fanconi syndrome的病，因為最近頭痛跟腳不舒服到神經科就診發現葉酸只有2.5，便開了 FOLIC ACID 5MG這個葉酸藥物一天吃一顆，目前腎臟功能換算下來是三期然後腎絲球過濾是50肌肝酸大概1.73，想問說吃這個葉酸的藥物是可以的嗎?會增加腎臟負擔嗎?劑量會太多嗎?對腎臟會有影響嗎?
因為聽說葉酸好像也是一種維他命而腎功能不好好像對服用為她東西要很注意的樣子，因此特來詢問

小佑，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/26

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
若葉酸只有2.5,確實是有不足之處
故補充FOLIC ACID 5MG 一天吃一顆
也只是剛好而已
對腎臟不會有傷害,也不會增加腎臟負擔

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/05/26
資料來源：台灣e院 - 腎臟病吃葉酸的疑問

彙整補充說明

葉酸（Folic Acid）是一種水溶性維他命B群，對於細胞的生長和修復、紅血球的生成以及DNA的合成等功能都非常重要。
對於腎臟病患者來說，葉酸的補充需要特別謹慎，尤其是當腎功能已經受到影響的情況下。

根據您提供的資訊，您目前的腎功能大約在第三期，腎絲球過濾率（eGFR）為50，這表示腎臟的功能已經受到一定程度的損害。
在這種情況下，補充葉酸的必要性和安全性是值得關注的。

首先，葉酸的缺乏可能會導致貧血，這在腎臟病患者中是相對常見的問題。
由於腎臟在紅血球生成中扮演重要角色，腎功能不全的患者常常會出現紅血球生成不足的情況，因此適當的葉酸補充是有助於改善這種情況的。
根據您的檢查結果，葉酸水平僅為2.5，顯示出明顯的缺乏，這意味著補充葉酸是必要的。

關於您提到的FOLIC ACID 5MG的劑量，這個劑量在一般情況下是安全的，尤其是在葉酸缺乏的情況下。
根據醫學文獻，對於成人來說，建議的每日葉酸攝取量為400微克，而在某些情況下（如懷孕或葉酸缺乏），可能需要更高的劑量。
對於腎臟病患者，雖然腎功能受損可能會影響某些維他命的代謝，但葉酸通常不會對腎臟造成額外的負擔，因為它是水溶性的，過量的葉酸會通過尿液排出體外。

然而，對於腎臟病患者，特別是那些有腎小管失調（如范康尼氏症候群）的人，仍然需要定期監測腎功能和電解質水平，因為這些患者可能會有其他的代謝異常。
此外，葉酸的補充應該在醫生的指導下進行，以確保不會與其他正在服用的藥物或補充劑產生不良互動。

總結來說，您目前的葉酸補充是合適的，並不會對腎臟造成額外的負擔，但仍需定期追蹤腎功能及其他相關指標，以確保整體健康狀況的穩定。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的調整。

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