腎衰竭？
晚上頻尿，口乾，有尿蛋白現象，Bun 40, 肌肝酸 4.1，有何辦法可控制不使肌肝酸升高及改善頻尿及口乾情況。
目前服用吉多利Ketosteril (一種胺基酸),是否可長期服用，謝謝！
翁先生，60~69歲男性，詢問日期：2004/02/05
楊鈞 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。
由來文中得知腎臟功能已惡化到慢性腎衰竭程度，因此在臨床上會有頻尿，夜尿及蛋白尿的情形。
此時，必須定時與腎臟科醫師配合門診及服藥，並且不要任意服用中藥或來路不明及他人介紹之藥物和補品，平時注意血壓之監測及採用低蛋白飲食，才可能緩和腎功能惡化的情形。
至於Ketosteril是種胺基酸成份藥品，可以促進體內產生蛋白質，對慢性腎衰竭病人治療是可以接受，但必須由腎臟科醫師依臨床狀況建議服用。
回覆日期：2004/02/05
彙整補充說明
針對您的問題，腎衰竭引起的頻尿、口乾以及肌酸酐升高的情況，首先需要了解這些症狀的成因。
腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物，並調節體內的水分和電解質平衡。
當腎功能受損時，這些功能會受到影響，導致頻尿和口乾等症狀。
控制頻尿和口乾的建議
1. 水分攝取：雖然腎衰竭患者可能會出現口乾的情況，但仍需適度補充水分。
建議每日攝取的水分量應根據腎功能狀況調整，通常建議在醫師的指導下進行，避免過量或不足。
2. 飲食調整：低蛋白飲食對於腎衰竭患者是非常重要的，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
建議您在醫師或營養師的指導下，制定合適的飲食計畫，並注意攝取足夠的熱量以避免體重過輕。
3. 藥物管理：您提到正在服用吉多利（Ketosteril），這是一種含有氨基酸的藥物，通常用於慢性腎衰竭患者以減少尿毒症的風險。
長期使用這類藥物應在醫師的監督下進行，因為每位患者的情況不同，醫師會根據您的腎功能和其他健康狀況來決定是否適合長期使用。
4. 定期檢查：定期回診檢查腎功能指標（如BUN和肌酸酐），以便及時調整治療方案。
若發現指標持續上升，應及時與腎臟科醫師聯繫。
5. 控制血壓和血糖：高血壓和糖尿病是腎衰竭的主要風險因素，控制這些指標對於減緩腎功能惡化至關重要。
遵循醫師的建議，定期監測血壓和血糖。
肌酸酐升高的控制
肌酸酐是腎功能的指標之一，當腎臟無法有效排除肌酸酐時，血液中的濃度會上升。
控制肌酸酐升高的策略包括：
1. 避免使用腎臟有負擔的藥物：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等，這些藥物可能會進一步損害腎功能。
2. 保持適當的體重：過重會增加腎臟的負擔，建議透過健康的飲食和適度的運動來維持理想體重。
3. 增加水分攝取：適量的水分攝取可以幫助腎臟排出廢物，減少肌酸酐的積聚。
4. 監測電解質：腎功能不全可能導致電解質失衡，定期檢查鈉、鉀、鈣等電解質的水平，並根據檢查結果進行調整。
總結
腎衰竭的管理需要多方面的配合，包括飲食、藥物、定期檢查和生活方式的調整。
建議您與腎臟科醫師保持密切聯繫，根據個人的健康狀況制定合適的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善健康狀況。
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