腎臟衰竭患者的症狀及居家護理建議-內科

請問腎臟衰竭患者症狀與居家護理？

醫師您好：

以下問題
本該請教診療醫師
只是離下一次看診掛號還有幾天
實在頗令人擔心 ......

家父被檢查出尿酸過高日後恐有洗腎之虞

近日以來
家父說他吞口水會想吐喝水也會想吐
服用降尿酸藥物更是大吐
那麼
請問這是必然現象嗎？
該如何改善呢？

可是不喝水唾液難以吞嚥（吞嚥口水會想吐患者只好吐出）
就無法產生尿液而藉由排尿來排出尿酸
勢必加重原先病情 ........這該怎辦呢？

他說他今天只尿三次

已經好幾天
晚上口水吐個不停
就是不吞下去（或吞不下去）

而且患者說胃部（或腹部）一直痛上來
無法認知是絞風（台語）或胃痛
剛剛又是大吐
對了他說一吹電風扇就難受

患者以前有高血壓病歷胃潰瘍病歷

可否請醫師給一些居家護理的建議？
不然家母看見家父越來越來沒元氣
著實非常擔心~

感謝您~祝心怡

慶鴻
02-29892680
0928-136-895

林，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/20

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中敘述您父親有尿酸過高及腎功能異常現象。尿酸過高，有可能是原先有痛風病史，或是因為腎功能衰竭降低尿酸排泄而引起高尿酸血症。至於噁心、嘔吐現象，可能是腸胃疾病（腸胃炎、腸阻塞或長期便秘…）藥物及腎功能惡化所引起，必須由臨床醫師詳細評估，加以鑑別診斷及治療。以腎臟科立場分析，您父親目前有尿酸高，噁心、嘔吐、小便減少及全身無力、腎臟功能惡化造成的可能性最大。儘快與腎臟科連絡並加以治療。

回覆日期：2004/09/20
資料來源：台灣e院 - 請問腎臟衰竭患者症狀與居家護理

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您父親的情況，我會盡量提供一些有用的建議和資訊。

首先，您提到的症狀，包括吞口水會想吐、喝水也會想吐、以及腹部疼痛，這些都可能與腎臟功能不全有關。
腎臟衰竭患者常常會出現噁心、嘔吐等症狀，這是因為腎臟無法有效排除體內的毒素，導致尿毒症的情況發生。
尿酸過高也可能引起痛風，進一步影響腎臟功能。
因此，這些症狀並不是必然現象，但在腎功能不全的患者中是相對常見的。

針對您父親的情況，以下是一些居家護理的建議：
1. 飲食調整：建議您父親遵循低鈉、低鉀、低磷的飲食。
避免高嘌呤食物（如紅肉、海鮮、內臟等），這有助於控制尿酸水平。
可以多攝取新鮮蔬菜和水果，但需注意鉀的攝取量。

2. 水分攝取：雖然您父親目前有嘔吐的情況，但水分的攝取仍然非常重要。
建議您可以嘗試少量多次地給予水分，或是選擇一些清淡的湯品，這樣可能會比較容易接受。
如果他能夠忍受，可以考慮喝一些電解質飲料，幫助補充流失的電解質。

3. 藥物管理：如果您父親正在服用降尿酸藥物，建議與主治醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。
某些藥物可能會引起腸胃不適，導致嘔吐。

4. 定期監測：建議定期監測尿量和體重，這可以幫助了解腎功能的變化。
如果尿量持續減少或出現浮腫，應立即就醫。

5. 舒適環境：由於您提到他對電風扇感到不適，建議調整居住環境的溫度和通風，避免讓他感到過冷或過熱，這樣可能會減輕不適感。

6. 就醫建議：如果嘔吐情況持續，或是腹部疼痛加劇，建議儘快就醫。
醫生可能會需要進一步檢查，了解是否有其他併發症，如腸胃炎或腎臟感染等。

最後，腎臟衰竭的患者在居家護理上需要特別注意，因為他們的身體狀況可能隨時變化。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，也希望您父親能夠早日康復。
如有任何疑問，請隨時與醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和支持。
祝您和您的家人健康平安！