腎臟衰竭患者的症狀及居家護理建議-內科

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請問腎臟衰竭患者症狀與居家護理?


醫師您好:以下問題本該請教診療醫師只是離下一次看診掛號 還有幾天實在頗令人擔心 ......家父被檢查出尿酸過高 日後恐有洗腎之虞近日以來家父說他吞口水會想吐 喝水也會想吐服用降尿酸藥物 更是大吐那麼請問這是必然現象嗎?
該如何改善呢?
可是 不喝水 唾液難以吞嚥(吞嚥口水會想吐 患者只好吐出)就無法產生尿液 而藉由排尿來排出尿酸勢必加重原先病情 ........這該怎辦呢?
他說他今天只尿三次已經好幾天晚上口水吐個不停就是不吞下去(或吞不下去)而且 患者說 胃部(或腹部)一直痛上來無法認知是絞風(台語)或胃痛剛剛又是大吐對了 他說一吹電風扇就難受患者以前有高血壓病歷 胃潰瘍病歷可否請醫師給一些居家護理的建議?
不然 家母看見家父越來越來沒元氣著實非常擔心~感謝您~祝心怡慶鴻02-298926800928-136-895



林,30~39歲男性,詢問日期:2004/09/20

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
來文中敘述您父親有尿酸過高及腎功能異常現象。
尿酸過高,有可能是原先有痛風病史,或是因為腎功能衰竭降低尿酸排泄而引起高尿酸血症。
至於噁心、嘔吐現象,可能是腸胃疾病(腸胃炎、腸阻塞或長期便秘…)藥物及腎功能惡化所引起,必須由臨床醫師詳細評估,加以鑑別診斷及治療。
以腎臟科立場分析,您父親目前有尿酸高,噁心、嘔吐、小便減少及全身無力、腎臟功能惡化造成的可能性最大。
儘快與腎臟科連絡並加以治療。



回覆日期:2004/09/20

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您的父親目前面臨的問題相當複雜,涉及到腎臟功能、尿酸過高、噁心嘔吐以及可能的胃部不適等多重症狀。
以下是針對這些問題的分析與建議。


腎臟衰竭的症狀
腎臟衰竭患者常見的症狀包括:
1. 少尿或無尿:腎功能下降導致尿液產生減少。

2. 水腫:由於腎臟無法有效排除多餘的水分,可能會出現全身性水腫。

3. 噁心與嘔吐:腎功能不全會導致體內毒素累積,進而引發腸胃不適。

4. 疲倦與無力:由於腎臟無法正常排毒,身體會感到虛弱。

5. 高血壓:腎臟功能不全常伴隨高血壓。


您父親的情況分析
根據您所述,您的父親有尿酸過高的情況,這可能與腎功能下降有關。
尿酸過高會導致痛風,並可能進一步影響腎臟功能。
吞口水和喝水時感到噁心,可能是由於腎功能不全導致的毒素累積,或是胃部不適的反應。
服用降尿酸藥物後出現嘔吐,則可能是藥物副作用或腎功能惡化的表現。


居家護理建議
1. 保持水分攝取:儘管吞嚥困難,仍需鼓勵他少量多次地喝水,以避免脫水。
可以考慮使用冰水或冷飲,可能會減少噁心感。

2. 飲食調整:建議採取低鹽、低蛋白質、低鉀飲食,避免高尿酸食物(如紅肉、海鮮等)。
可考慮諮詢營養師,制定適合的飲食計畫。

3. 定期監測:定期檢查血壓、尿液及血液中的尿酸、肌酸酐等指標,並記錄尿量,這有助於醫生評估病情。

4. 避免刺激:避免讓他接觸電風扇等可能引起不適的環境,保持室內通風但不直接吹風。

5. 藥物管理:如有服用降尿酸藥物,應與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物,因為嘔吐可能影響藥物的吸收與效果。

6. 胃部護理:如果胃部不適持續,建議尋求胃腸科醫師的評估,可能需要進一步檢查或治療。


何時就醫
如果您的父親持續出現嘔吐、腹痛、尿量明顯減少或其他不適,應儘快就醫。
這些可能是腎功能惡化或其他併發症的警訊。


總結
腎臟衰竭的管理需要多方面的考量,包括飲食、藥物、生活習慣等。
希望以上建議能對您和您的家人有所幫助,並祝您的父親早日康復。
如有任何疑問,請隨時與醫療團隊聯繫,獲得專業的指導與支持。

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