血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討-內科

彙整補充說明

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您好！針對您提到的阿嬤的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 腎功能不足到需要做血液透析的檢驗值：
當腎功能衰竭到需要進行血液透析時，通常會參考幾個重要的檢驗指標。
最常見的包括血中尿素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine, CR）、電解質（如鉀、鈉等）以及腎小管功能的評估。
當BUN和CR的數值顯著升高，且腎小管無法有效排除體內的毒素和多餘的水分時，醫生會考慮進行透析。
此外，若出現尿毒症的症狀，如噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦等，這也會是進行透析的指標之一。
透析的決定通常會根據這些檢驗結果及病人的臨床症狀來綜合評估。

2. 膀胱尿液滯留的處理：
阿嬤的膀胱有尿液但無法排出，這種情況稱為尿滯留。
急性尿滯留的處理通常是使用尿管來排尿，這是因為尿管可以迅速有效地排出膀胱內的尿液，減輕病人的不適感。
至於藥物治療，若尿滯留是由於膀胱功能障礙或神經問題引起的，醫生可能會考慮使用某些藥物來促進膀胱的排尿功能，但這需要根據具體的病因來決定。
如果只是暫時性的尿滯留，使用尿管可能是最合適的選擇。

3. 尿液量少的原因：
阿嬤的尿液排出量少（50~100cc）且攝水量也不多（約400cc），這確實可能是造成尿液少的原因之一。
腎臟的主要功能之一是調節體內的水分平衡，當攝取的水分不足時，腎臟會減少尿液的產生以保留水分。
此外，腎功能不全也可能導致尿液的生成減少。
建議在醫生的指導下，適當增加水分攝取，這樣可以幫助腎臟更好地運作，並可能改善尿液的排出情況。
不過，對於腎功能不全的病人，水分的攝取量需要謹慎控制，避免引起水腫或心臟負擔，因此最好在醫療團隊的建議下進行。

總結來說，阿嬤的情況需要持續的醫療監測和適當的治療方案。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解阿嬤的具體病情和治療計劃，並根據醫生的建議進行相應的護理和照顧。
希望阿嬤能夠早日康復！