血液檢查與四肢無力：MDA5 (+) 疾病之診斷與治療
血液檢查及四肢無力相關問題？Myo*SAE1 0 無Myo*OJ 0 無Myo*PL-12 0 無Myo*PL-7 0 無Myo*PM-Scl 100 0 無Myo*PM-Scl 75 0 無Myo*Ro-52 0 無Myo*SRP 0 無...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
c您好！來信詢問有關血液檢查及四肢無力相關問題，臨床上S1神經根病變大多與椎間盤突出相關，不過您的症狀較為複雜，建議您至神經科門診就醫，做進一步的檢查，以排除周邊神經病變的可能性，祝您健康平安，謝謝。血液檢查與四肢無力：MDA5 (+) 疾病之診斷與治療-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析
續問不明熱naproxen問題？不明熱已三週，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常，症狀僅發燒（最高39），醫師認為是病毒感染，說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎？-->不是。如之前回答的，如果是不明病毒感染，發燒會慢慢退去，而這個藥是可以減輕症狀，也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並注意有無...naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析-點我查看詳細內容
持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？
持續低燒檢驗報告判讀？醫生你好，近期由於壓力大且已經持續性低燒快一個月（不是每天都燒）伴隨掉髮變多 起床時全身痠痛 疲倦 喉嚨痛 鼻子後面有黏液塞住感 腹瀉 身體有時候搔癢 等症狀 看了家醫科和感染科 做了一些血液檢查 想請醫生幫忙看一下檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您的檢查結果，應附上該檢驗的正常區間，才方便判斷。初步看起來，我覺得抽血結果還好，如果您持續有症狀，的確可以考慮看新陳代謝科或血液科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
內科問題：與性工作者互動後，穿著內褲和褲子進行摩擦會感染愛滋病嗎？
HIV風險評估？我在10月5號找性工作者洗完澡我怕感染穿好褲子內褲，龜頭也在內褲褲子裡面沒有露出來，穿好內褲褲子在陰道口摩擦2分鐘，就抱抱親耳朵親嘴跟奶頭，全程有穿褲子跟內褲沒有口交跟抽插 這樣會感染愛滋病嗎愛滋病毒會穿透褲子跟內褲嗎是否需...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...內科問題：與性工作者互動後，穿著內褲和褲子進行摩擦會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
流浪貓添手、擠壓痘痘後，感染狂犬病的風險有多大？
狂犬病問題？昨天出門剛好有看到流浪貓想說餵一下，中途手指有被流浪貓貓添+我有觸摸他們⋯回家只有自來水稍微洗一下手沒有使用肥皂，結果我就手賤去擠鼻子的痘痘，上網得知那裡是危險三角，血液是會通過大腦的，想請問會有感染狂犬病的風險嗎？我自費施打狂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。狂犬病的問題，包括疫苗，建議改問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您流浪貓添手、擠壓痘痘後，感染狂犬病的風險有多大？-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿洋先生您好：您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-點我查看詳細內容
如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?
HIV檢驗問題？醫生您好，我在前年10月到去年4月有交過女友，期間都有性行為，但四月分手之後害怕對方有hiv，及在去年七月（分手三個月後）及去年十二月（分手七個月後）去私人檢驗所抽血檢查，結果都是陰性，期間都沒有危險行為請問醫生1.這樣是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV會引起免疫功能低下，但目前HIV算是感染科的負責與回覆範圍，請您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
眉間、眼睛和鼻子之間脹痛：是否與神經有關？需要進一步檢查嗎？
眉頭、眼睛和鼻子之間脹痛？醫生您好自八月以來，躺下時眉間有緊繃、漲痛問題，後來更延伸至眉毛以上、眼窩、眼睛與鼻子之間或是鼻腔有時會有異樣的悶痛、漲痛感或緊繃感本身有青光眼及乾眼症的的問題，諮詢眼科醫生後醫生說這些悶痛漲痛與青光眼和乾眼症沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
魚小姐您好：您提到“躺下時眉間有緊繃、漲痛問題...漲痛感或緊繃感”要先考慮血管性頭痛，可能要考慮原發性顱內高壓症...等問題。顱內高壓好發於20到40歲年輕體重過重的女性，臨床發現也和過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用女性賀爾蒙等...眉間、眼睛和鼻子之間脹痛：是否與神經有關？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
頭部過度往後仰引發全身刺痛、視力模糊、頭痛頭暈尋求神經內科專業診斷
頭部(頸部)長時間過度往後仰，全身刺痛/眼睛視線模糊/頭痛頭暈，目前"尚未"找到病灶？醫師您好:我大約在今年五月底，午休使用頸枕靠在辦公椅休息，當天頭部後仰的角度非常大，起床後眼睛視線出現一層非常明顯的白霧，過陣子就自己...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頸椎痠痛大多是姿勢不良所致，治療原則是要維持良好的姿勢，否則椎間盤突出問題會逐漸惡化。頭部過度往後仰引發全身刺痛、視力模糊、頭痛頭暈尋求神經內科專業診斷-點我查看詳細內容
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週，結果...MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫導致身體多處不適，如何找出病因？
頸椎壓迫，出現身體多處不適感，尚未找到病灶？江醫師您好，非常感謝您前篇留言回覆，部分細節我補充一下:本人約在今年五月底，午休使用頸枕靠在辦公椅休息，因當天確診第三次身體不適，午休頭部後仰的角度非常大，起床後眼睛視線出現一層非常明顯的白霧，當...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sunny 先生您好：您提到“1. 是否可能因頸部壓迫血管或椎動脈影響的呢，或是椎動脈可能受傷等2. 頸部壓迫是否可能會影響到血管，且血管本身是否會感受到疼痛3. 醫師評估我的情況可能是甚麼原因造成，建議我能做甚麼檢查，或是建議能到甚麼科別...頸椎壓迫導致身體多處不適，如何找出病因？-點我查看詳細內容
撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？
吃撒樂錠是否應避免吃什麼水果或食物？？醫生您好，我吃撒樂錠已經快兩年時間，但RA因子沒有降，都是兩三百。我定期在台大醫院抽血檢查，醫生請我持續吃。我原本很焦慮，時間久了，也麻痺了，變成深沉的悲傷，看不到未來。想請問醫生，服用撒樂錠，是否不應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂腸溶錠的目的，不是降RA因子數據，而是真正降低身體發炎指數，真正從根本去控制免疫功能異常。所以，我們看RA疾病活性，主要是看發炎指數有無下降，症狀有無減輕，而不是看RA因子數據。我們會看RA因子數據，主要是要注意RA疾病...撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？-點我查看詳細內容
星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？
愛滋病感染？醫生您好：今天下午在星巴克時，我上完廁所出來看到一位有點怪、身上有腥味的女性在洗手洗很久。對方看起來有點驚慌、鬼鬼祟祟，感覺有可能是性工作者（而且腥味感覺很像性器官分泌物味道）她洗完手之後，我在她後面洗，接觸同一個洗手乳罐和同一...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？
咳嗽微痰半年至一年,胸腔檢查肺部明顯的紋理？周醫師您好,兒子(已成年)每天頻繁咳嗽微帶痰半年至一年, 醫院胸腔檢查報告"Prominent lung markings肺部明顯的紋理", 全套血液檢查I(8項)數值都正常唯...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如所述，吸菸者，咳嗽有痰半年，可能已有慢性氣管炎，臨床上新冠肺炎病毒感染後也會誘發氣管較易敏感發炎，是否有其他原因仍請至胸腔科就診，由醫師診療。長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？-點我查看詳細內容
m痘潛伏期、症狀及排除方法
有關m痘各項問題？疾管署資料有關m痘潛伏期是5-21天，通常是6-13天1.意思是如果超過13天沒出現症狀是否感染率不高？2.若22天後出現皮膚症狀，是否就可排除為m痘感染3.皮膚症狀通常都是一起出現還是陸續出現？感謝醫師回覆
廖忠信 醫師回覆-內科
參考疾管署資料一、潛伏期M痘的潛伏期約為1-21天，通常為6-13天。二、臨床症狀1. 症狀與天花相似，但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮...m痘潛伏期、症狀及排除方法-點我查看詳細內容
ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：面對室友不慎唾液接觸，該如何自保？
B肝傳染問題？您好，我目前學校同住室友為B肝患者，昨日因對話時對方不小心噴了一點口水到我的臉上，剛好當日我因擠豆豆臉上有留下傷口，請問我需要特別注意嗎？抑或是需要趕快補打疫苗增加保護力？勞煩醫師解惑。
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：B型肝炎主要由體液、血液，經過親密接觸或輸血等途徑傳染(打針、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀及性行為都有可能傳染B型肝炎)。建議檢查B型肝炎抗原及抗體，若有抗體即已免疫，不用擔心，若無抗原及抗體，可至醫院施打疫苗。感謝您的來信！B肝傳染風險：面對室友不慎唾液接觸，該如何自保？-點我查看詳細內容
HIV感染風險：剪髮時小傷口接觸懷疑帶血外罩衣的疑慮
HIV感染風險？請教醫師，我前兩天去剪頭髮時，剪髮師讓我披上一般白色外罩衣以避免頭髮掉到衣服上，但我事後發現手臂上有一約0.3公分，未癒合（也已不流血）的小傷口，倘該外罩衣在我之前不慎有沾到愛滋病人新鮮血液，再於我剪髮的20分鐘內一直接觸到...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...HIV感染風險：剪髮時小傷口接觸懷疑帶血外罩衣的疑慮-點我查看詳細內容