洗腎後肌酸肝指數仍高？如何改善？-內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從幾個方面進行解答與建議。

首先，您提到的肌酸酐指數在洗腎後仍然偏高，這是許多透析患者常見的情況。
肌酸酐的數值反映了腎臟的排泄功能，洗腎後的肌酸酐從8.0降至3.1，這已經是相當顯著的改善。
雖然仍然高於正常範圍，但這並不代表您的透析效果不好。
透析的效果不僅僅依賴於肌酸酐的數值，還需要考慮其他指標，如尿素氮清除率（URR）和Kt/V等。
根據您提供的數據，您的URR達到了65%，這是符合標準的。

關於改善透析效果的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：透析患者的飲食非常重要，特別是蛋白質的攝取。
建議您增加高品質蛋白質的攝取，如瘦肉、魚類、蛋等，這有助於提高白蛋白水平，並改善整體營養狀況。
白蛋白偏低可能表示營養不足或慢性發炎，這需要透過飲食來改善。

2. 水分管理：透析患者需要控制水分的攝取，以避免過多的水分負擔腎臟。
建議您與醫師討論適合您的水分攝取量，並遵循這個建議。

3. 運動：適度的運動有助於改善整體健康狀況，增強免疫力，並促進血液循環。
您可以考慮進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，但需根據自身的身體狀況來調整運動量。

4. 定期檢查：持續與您的腎臟科醫師保持聯繫，定期進行血液檢查，並根據檢查結果調整透析方案或藥物治療。

至於您提到的跌倒及背痛問題，這可能與多種因素有關，包括肌肉的損傷、過度使用或是姿勢不當等。
即使X光檢查未見骨折，仍可能存在軟組織的損傷或肌肉拉傷。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 休息與冰敷：在受傷初期，適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療：如果疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估與治療，這有助於加速恢復。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的日常生活，您可以與醫師討論適合的止痛藥物，但需注意避免使用對腎臟有負擔的藥物。

最後，關於體內毒素的問題，透析的主要功能就是清除體內的毒素，因此只要透析效果良好，體內的毒素應該會被有效清除。
若您仍感到不適，建議及時與醫師溝通，尋求進一步的檢查與建議。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！