如何治療肌酸酐高的腎臟問題？-內科

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的肌酸酐值為1.6至1.7 mg/dl，腎絲球過濾率（GFR）為42 ml/min，這顯示您有輕度至中度的慢性腎臟病（CKD），屬於第三期或第四期。
這樣的情況確實需要謹慎處理，因為腎功能的下降可能會影響到身體的其他系統。

首先，您提到的藥物包括Captopril（血樂平）、Pentoxifylline（循妥斯）和Rosuvastatin（冠脂妥），這些藥物在腎臟病患者中通常是有其適應症的。
Captopril是一種ACE抑制劑，對於控制高血壓及保護腎臟功能有良好的效果，特別是對於糖尿病或高血壓引起的腎臟病患者。
Pentoxifylline則有助於改善微循環，對於某些腎病患者也有一定的好處。
Rosuvastatin則是用來控制膽固醇，降低心血管疾病的風險。

至於您擔心的長期用藥對肝腎的負擔，這是合理的考量。
一般來說，這些藥物在適當劑量下使用，對於腎功能的影響相對較小，但每個人的身體狀況不同，因此在使用這些藥物時，定期的血液檢查是必要的，以監測腎功能及肝功能的變化。

如果您在服用這些藥物後，肌酸酐的值沒有改善，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整用藥或是進行其他檢查。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如腎臟超音波、尿液分析等，以排除其他可能的腎臟問題。

此外，生活方式的改變也是非常重要的。
您提到有爬山的習慣，這是非常好的運動方式，但也要注意飲食的控制，避免高鹽、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持良好的水分攝取，這些都有助於改善腎臟健康。

最後，定期的隨訪和檢查是非常重要的，建議您每三到六個月回診，監測腎功能的變化，並根據醫師的建議調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請隨時向醫師反映，確保您的健康狀況能夠得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！