如何改善高血壓引發的腎功能問題？-內科

面臨洗腎邊緣？

驗血完有以下超標本身有高血壓。
肌酸酐 4.31
鉀 5.0
磷 5.5

我有以下三個問題
1.想請問如何重飲食中獲得改善?
2.若面臨洗腎小孩是否可以捐腎? 是否有何副作用?
3.網路上看到早上喝檸檬汁對腎臟很好不知道適不適用?

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2015/06/15

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：您的肌酸酐值: 4.31 ，應已進入或接近慢性腎臟病第五期。先提醒您務必接受腎臟專科醫師診治，並遵從衛教團隊指導，勿輕信任何偏方，否則容易加速腎功能惡化甚至危及生命。依您問題順序回覆如下:1.飲食原則: 限制蛋白質的攝取，攝取足夠的熱量，減少鈉、鉀、磷的攝取（低鈉鹽或薄鹽醬油最好不要使用，因為這些產品是將鹽份中的「鈉」用「鉀」取代，易造成血鉀過高。），水分之攝取需依醫師指示。2.因為子女基因一半來自父親，一半來自母親，即使是親生子女也未必適合做器官捐贈，仍需經過配對確定是否適合。3.如前所述: 勿輕信任何偏方。特別提醒禁止食用楊桃製品。例如：(新鮮楊桃、楊桃汁、楊桃乾…等)，因楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性。謝謝您的提問，請保重！

回覆日期：2015/06/15
資料來源：台灣e院 - 面臨洗腎邊緣

彙整補充說明

改善高血壓引發的腎功能問題是一個複雜的過程，需要結合飲食調整、醫療管理及生活方式的改變。
根據您提供的肌酸酐、鉀和磷的數值，顯示您的腎功能已經受到相當程度的影響，建議您務必在腎臟專科醫師的指導下進行治療和管理。
以下是針對您提出的三個問題的詳細回答：
1. 飲食改善建議：
- 限制蛋白質攝取：腎臟病患者應該限制蛋白質的攝取，以減少腎臟的負擔。
建議選擇高品質的蛋白質來源，如魚類、雞肉和豆腐等，並控制每日的攝取量。

- 減少鈉的攝取：高鈉飲食會導致高血壓和水腫，建議每日鈉的攝取量應低於2,300毫克，最好控制在1,500毫克以下。
避免加工食品、罐頭食品及快餐，並使用新鮮食材烹調。

- 控制鉀和磷的攝取：由於您的鉀和磷的數值已經超標，應該限制這些礦物質的攝取。
鉀的來源包括香蕉、橙子、馬鈴薯等，磷的來源則包括奶製品、堅果和豆類。
建議與營養師合作，制定個人化的飲食計畫。

- 保持水分攝取：水分的攝取量應根據腎功能的狀況而定，過多或過少都可能對腎臟造成影響，請遵循醫師的建議。

2. 洗腎與器官捐贈：
- 若您面臨洗腎的情況，子女是否可以捐腎需經過專業的醫學評估。
即使是親生子女，捐贈的適合性也需經過配對檢查，包括血型、組織相容性等因素。

- 捐腎手術本身是安全的，但仍有風險，包括術後感染、出血及腎功能下降等。
捐贈者在手術後需定期追蹤腎功能，並注意生活方式的調整，以維持健康。

3. 檸檬汁的適用性：
- 檸檬汁富含維生素C和抗氧化劑，對健康有益，但對於腎功能不全的患者，應謹慎使用。
檸檬汁雖然有助於改善腎臟健康，但過量攝取可能會增加腎臟的負擔，特別是對於已經有高鉀血症的患者。

- 建議在飲用檸檬汁之前，先諮詢您的醫師或營養師，確保這不會對您的腎功能造成不利影響。

總結來說，改善高血壓引發的腎功能問題需要多方面的努力，包括飲食調整、定期醫療檢查及遵循醫師的指導。
請務必與您的醫療團隊密切合作，制定適合您的治療計畫，並定期追蹤腎功能及血壓的變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日改善健康狀況，祝您身體健康！