高血壓與腎功能問題:症狀解析與治療建議-泌尿科

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腎及高血壓?


陳醫師您好 去年有請問腎動脈狹窄的問題經心導管檢查左腎無狹窄情形左腎較小不像是萎縮比較像是先天造成持續追蹤高血壓都在120-139/80-90間可是近期天氣變化血壓突升高125-155/75-100本服concor又加服plendil血壓並沒有下降時高時低不穩定且症狀明顯:脈愽原65-90現80-110心律有不整現象、頻尿多尿(10年餘)、夜尿(1年半餘)、伴隨有時侯心悸、耳鳴、頭暈、肩酸、頭痛、失眠、便秘、嘔心、手腳一邊熱一邊冷等請問可能是和腎臟衰竭有關還是心臟有問題或只是高血壓所起謝謝.


南平,40~49歲男性,詢問日期:2008/03/04

陳俊吉 醫師回覆-泌尿科


南平先生:您好!如果是因先天腎臟發育不良而使腎臟體積較小,只要腎功能正常,並不需太擔憂,只要定期追蹤即可。
至於高血壓問題,應強調平日規則服藥、持續控制,平均血壓要控制在130/85mmHg以下之理想目標值;如果是因天氣變化而使血壓升高,如無任何不適,不需自行加藥或增加劑量,以免產生不必要的副作用及危險。
Concor及Plendil都屬於長效型降壓藥,降壓效果較為緩和但持續,不適合治療高血壓急症;自行加藥則可能應藥量累積,而有後續低血壓之風險。
建議您平日可作血壓記錄,提供門診醫師參考,定期調整藥物。
另外,您有多重非特異性症狀,建議您應咨詢門診醫師,仔細評估可能病症或是藥物副作用。


回覆日期:2008/03/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解高血壓與腎功能之間的關係。
高血壓可以對腎臟造成損害,尤其是長期未控制的高血壓,可能導致慢性腎臟病的發展。
您的情況中提到左腎較小,這可能是先天性因素,但如果腎功能正常,則不需過度擔心。

您提到的血壓波動,尤其是在天氣變化時,可能與多種因素有關,包括情緒、飲食、活動量等。
建議您持續監測血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況。
若血壓持續不穩定,可能需要調整用藥或進一步檢查。

在症狀方面,您提到的心悸、耳鳴、頭暈等,這些都可能與高血壓、腎功能問題或其他潛在的健康問題有關。
心律不整的現象也值得注意,因為這可能與心臟健康有關。
建議您定期進行心電圖檢查,以排除心臟方面的問題。

針對您的用藥,Concor(美托洛爾)和Plendil(氨氯地平)都是常見的降壓藥物,但有時候需要根據個人的情況調整劑量或更換藥物。
若您發現目前的藥物效果不佳,應與醫師討論,可能需要進一步的調整。

在日常生活中,您可以透過以下幾個方面來改善高血壓及腎功能問題:
1. 飲食控制:建議採取低鹽飲食,減少鈉的攝取,這對於控制血壓非常重要。
此外,攝取足夠的水分,保持良好的水分平衡,對腎臟健康也有幫助。

2. 定期運動:適度的運動有助於控制體重和血壓,建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等。

3. 定期檢查:定期進行血壓、腎功能及心臟健康的檢查,這樣可以及早發現問題並進行處理。

4. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽等,有助於減少壓力,進而控制血壓。

5. 遵從醫囑:定期回診,並根據醫師的建議調整用藥,這是控制高血壓和保護腎臟的關鍵。

最後,若您有任何不適或症狀加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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