高血壓患者出現低脈搏和疲倦症狀的原因探討-心臟血管專科

請問？

請問醫師..我爸爸有高血壓..前不久剛住院回來..醫院診斷有即興腦中風及心臟血管疾病..現在目前血壓都屬於正常範圍..可是脈搏48-55!!這算正常嗎??且我爸會以只想睡..說話也很小聲..請問這是何原因..煩請回覆我一下摟..謝謝

小龜，10~19歲男性，詢問日期：2004/07/30

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

需至心臟內科門診檢討是否用藥包括乙型交感神經阻斷劑若是則得調整藥物若無則需檢查造成原因

回覆日期：2004/07/30

彙整補充說明

高血壓患者出現低脈搏和疲倦症狀的情況，確實值得關注。
根據您提供的情況，您的父親在住院後，雖然血壓已經控制在正常範圍，但脈搏卻低至48-55次每分鐘，這是相對較低的脈搏速率，通常被稱為心搏過緩（bradycardia）。
在正常情況下，成人的靜息心率應該在60到100次每分鐘之間。

低脈搏的原因可能有多種，包括但不限於以下幾點：
1. 藥物影響：某些降壓藥物，特別是β-adrenergic blockers（如美托洛爾、阿莫洛爾等），可能會導致心率減慢。
如果您的父親正在服用這類藥物，這可能是造成低脈搏的原因之一。

2. 心臟問題：心臟的傳導系統問題，如心臟傳導阻滯，可能導致心率過慢。
這種情況需要透過心電圖等檢查來確診。

3. 代謝問題：如甲狀腺功能低下（甲狀腺機能減退）也可能導致心率減慢，並伴隨疲倦、嗜睡等症狀。

4. 神經系統問題：某些神經系統疾病或自主神經系統的失調也可能影響心率。

至於疲倦和說話小聲的情況，這可能與以下因素有關：
1. 缺氧：如果心臟無法有效地泵送血液，可能導致身體各部位，包括大腦，缺氧，進而引起疲倦感。

2. 心理因素：住院經歷可能對您的父親造成心理上的影響，導致他感到疲倦或情緒低落。

3. 身體狀況：長期的高血壓及其併發症（如中風）可能對身體造成損害，影響日常活動的能力，進而導致疲倦感。

建議您帶您的父親去看心臟內科醫師，進一步檢查脈搏過緩的原因，並檢討目前的用藥情況。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波等檢查，以確定是否存在心臟的結構或功能問題。
此外，若有必要，醫生也可能會調整用藥或進行其他治療。

在此同時，注意觀察您的父親的其他症狀，如胸痛、呼吸困難、意識模糊等，若出現這些情況，應立即就醫。
希望您的父親能夠早日康復，並恢復正常的生活。