頭昏疑因血壓異常?姚醫師解析高低血壓原因與處理方法-內科

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血壓(高、低皆不正常)?


姚醫師你好:我要請教你一個問題,近日來不明的頭昏,量血壓的結果是高的血壓過低,而低的血壓過高,這該如何是好?



Ellen,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/31

姚權 醫師回覆-內科


Ellen小姐:您好。
希望您賜知您當時的血壓值,醫師比較可能做一些判斷與建議。
高的血壓(收縮壓)與低的血壓(舒張壓)的差距,我們稱為脈搏壓(pulse pressure)。
就您來函所言,您的情形,等於是脈搏壓偏低。
正常人高的血壓(收縮壓)偏低而低的血壓(舒張壓)卻又偏高的情形,例如血壓為105/95,我在門診有遇到過少數幾個。
但是,並沒有做過有系統的研究,其臨床意義與重要性仍不太明白。
醫學上經常探討的是收縮壓過高,而舒張壓偏低,也就是脈搏壓過高的問題。
一些研究發現,脈搏壓增加會使動脈受到較大的壓力,使得血管壁的彈性成份斷裂,因而會増加動脈硬化及血栓的風險。
這種情況常見於老年人。
就我所知,醫學上探討收縮壓過低,而舒張壓過高的情形的文獻不多。
在去年9月,歐洲心臟期刊有一篇文章說,在嚴重心臟衰竭的病人,脈搏壓較低者,死亡率較高。
[Low pulse pressure is independently related to elevated natriuretic peptides and increased mortality in advanced chronic heart failure. European Heart Journal. 26(17):1759-64, 2005 Sep.]但是我想這並不是您的情形。
頭昏的原因很多。
血壓過高或過低僅是可能原因當中的兩種。
綜合言之,就您的情形及您所提供的資料,我無法給您具體的答案。
我想,如果您的情形未見好轉的話,您應該看醫生,例如內科或神經內科。
姚權 敬上95-4-6

回覆日期:2006/03/31

彙整補充說明


姚醫師您好,針對您提到的頭昏問題,首先要了解血壓的正常範圍及其異常情況。
正常的血壓範圍通常是收縮壓(高壓)在90-120 mmHg之間,舒張壓(低壓)在60-80 mmHg之間。
您提到的情況是高壓偏低而低壓偏高,這樣的血壓讀數可能會導致脈搏壓(收縮壓與舒張壓之差)偏低,這在臨床上並不常見。

首先,頭昏的原因有很多,血壓異常只是其中之一。
高血壓可能會導致頭痛、頭暈、心悸等症狀,而低血壓則可能引起暈眩、乏力、甚至昏厥。
您提到的情況,可能是因為血壓的波動導致了腦部供血不足,進而引發頭昏的感覺。

在處理這種情況時,建議您首先要定期監測血壓,記錄下來的數據可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
若血壓持續不穩定,建議儘早就醫,尋求內科或神經內科醫師的專業意見。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如心電圖、血液檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的健康問題。

此外,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的心理狀態都能對血壓的穩定有所幫助。
避免過度的壓力和焦慮,因為這些因素也可能影響血壓的波動。
若您有高血壓的家族史,則更應該注意這些生活習慣的調整。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來幫助管理血壓:
1. 飲食調整:減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝入,保持均衡的飲食。

2. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等,能有效幫助控制血壓。

3. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕壓力。

4. 定期檢查:定期到醫院進行健康檢查,尤其是血壓和心臟健康的評估。

最後,若您在日常生活中感到持續的頭昏或其他不適,請務必尋求醫療幫助,及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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