頭昏疑因血壓異常？姚醫師解析高低血壓原因與處理方法-內科

血壓（高、低皆不正常）？

姚醫師你好：

我要請教你一個問題，近日來不明的頭昏，量血壓的結果是
高的血壓過低，而低的血壓過高，這該如何是好？

Ellen，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/31

姚權醫師回覆-內科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院內科主治醫師

Ellen小姐：
您好。
希望您賜知您當時的血壓值，醫師比較可能做一些判斷與建議。
高的血壓(收縮壓)與低的血壓(舒張壓)的差距，我們稱為脈搏壓(pulse pressure)。就您來函所言，您的情形，等於是脈搏壓偏低。
正常人高的血壓(收縮壓)偏低而低的血壓(舒張壓)卻又偏高的情形，例如血壓為105/95，我在門診有遇到過少數幾個。但是，並沒有做過有系統的研究，其臨床意義與重要性仍不太明白。
醫學上經常探討的是收縮壓過高，而舒張壓偏低，也就是脈搏壓過高的問題。一些研究發現，脈搏壓增加會使動脈受到較大的壓力，使得血管壁的彈性成份斷裂，因而會増加動脈硬化及血栓的風險。這種情況常見於老年人。
就我所知，醫學上探討收縮壓過低，而舒張壓過高的情形的文獻不多。在去年9月，歐洲心臟期刊有一篇文章說，在嚴重心臟衰竭的病人，脈搏壓較低者，死亡率較高。[Low pulse pressure is independently related to elevated natriuretic peptides and increased mortality in advanced chronic heart failure. European Heart Journal. 26(17):1759-64, 2005 Sep.]但是我想這並不是您的情形。
頭昏的原因很多。血壓過高或過低僅是可能原因當中的兩種。
綜合言之，就您的情形及您所提供的資料，我無法給您具體的答案。我想，如果您的情形未見好轉的話，您應該看醫生，例如內科或神經內科。

姚權敬上
95-4-6

回覆日期：2006/03/31
資料來源：台灣e院 - 血壓（高、低皆不正常）

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解血壓的正常範圍及其異常情況。
正常的血壓範圍一般為120/80 mmHg（毫米汞柱），其中收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）之間的差距稱為脈搏壓。
您提到的情況是高的血壓過低，低的血壓過高，這樣的情況在臨床上並不常見，且可能會引發一些疑慮。

首先，頭昏的原因有很多，血壓異常只是其中一個可能的因素。
高血壓通常與遺傳、肥胖、飲食過鹹、壓力等有關，而低血壓則可能與脫水、心臟問題、內分泌失調等有關。
您提到的血壓數值，例如高壓105 mmHg和低壓95 mmHg，顯示出脈搏壓偏低，這可能會導致腦部供血不足，從而引起頭昏的感覺。

在處理這種情況時，建議您首先要保持冷靜，並注意以下幾點：
1. 定期監測血壓：建議您在不同時間段測量血壓，記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓變化情況。

2. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、充足睡眠以及減少壓力都是維持正常血壓的重要因素。
特別是要注意飲食中鈉的攝取量，過多的鈉會導致高血壓。

3. 適當補充水分：如果您有脫水的情況，可能會導致血壓下降，因此要確保每天攝取足夠的水分。

4. 尋求專業醫療意見：由於您的情況較為特殊，建議您儘快就醫，尋求內科或神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、血液檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

5. 注意情緒管理：壓力和焦慮也可能影響血壓，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可能會對您的情況有所幫助。

總之，頭昏的原因多樣，血壓異常只是其中之一。
建議您在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療，並保持良好的生活習慣，以促進健康。
如果情況持續或加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！