坐著昏厥?
醫師您好:前幾天因為家父昏倒導致本人一直擔憂,原本要去醫院接親戚出院,但是出院手續較久,家父在醫院散步了將近兩小時,回病房聊天時,突然找了張椅子坐下,開始脫口罩胸部起伏明顯,坐在椅子上不到十秒就突然翻白眼無意識,不知是否稱為昏倒,然後胸部起伏呼吸、起伏明顯又有點急促,後來急忙叫護理人員趕來,先是叫喚並且抬到旁邊病床上,整個過程大約不到30秒,家父就醒來,也可以回答名字,後來送到急診室,做了抽血,心臟超音波,皆為正常,但是血壓表是192/85 當時護理人員覺得問題不大,之後大概過了20分 血壓表是180/80,吃了降血壓藥十分變成172/80,請問這樣是否是高血壓呢?
可是家父前幾天也做了許多健康檢查報告都沒問題,醒來後家父說早上起來就很累,口乾舌燥想喝水都沒喝,要昏倒時感覺怪怪的所以就坐下椅子,清醒後可正常對話握手抬腳,但卻不知道自己昏倒,常常聽說坐著站起才會昏倒,為何家父是散步兩小時回病房聊天坐下就昏倒,因為第一次發生這種事情,讓我很害怕擔心,還請醫師判斷是否需注意什麼或是建議,以及估計是什麼情形,拜託了,謝謝
小智,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小智先生您好:您提到令尊出現“胸部起伏呼吸、起伏明顯又有點急促,後來急忙叫護理人員趕來,先是叫喚並且抬到旁邊病床上,整個過程大約不到30秒”通常出現昏厥是因為腦血流不足造成,臨床呈現是血壓過低。
令尊的血壓上升且意識改變,建議要考慮心律不整、腦部不正常放電、基底動脈血管狹窄...等問題。
此外,不知令尊是否有代謝症候群(腰圍過粗、血壓過高、飯前血糖過高、血脂異常等問題),如果有的話,也是腦中風的高險群。
此外,吸菸的人可能會造成腦血管病變。
這些都要積極控制建議您可以陪同令尊在急診的同一家醫院:神經內科和心臟科就診檢查及追蹤神經內科優先...感謝您的提問,歡迎再討論祝您及令尊身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/04/02
彙整補充說明
您好,針對您家父的情況,我可以理解您目前的擔憂與不安。
坐著昏厥的現象,確實可能與多種因素有關,包括高血壓、心律不整、脫水、低血糖、以及其他神經系統的問題等。
首先,您提到家父在醫院散步了將近兩小時,這段時間的活動可能導致身體出現疲勞,尤其是如果他在散步後沒有適當補充水分,可能會造成脫水的情況。
脫水會導致血容量下降,進而影響到血壓和腦部的血流,這可能是他坐下後突然昏厥的原因之一。
其次,您提到的血壓數值在192/85和180/80之間,這確實屬於高血壓的範疇。
雖然家父之前的健康檢查報告正常,但突發的高血壓可能與當時的情緒、身體狀況或其他因素有關。
高血壓本身可能不會直接導致昏厥,但如果伴隨著心律不整,則可能會影響腦部的血流,導致昏厥的發生。
再者,您提到家父在昏厥前有感到“怪怪的”感覺,這可能是前驅症狀,通常在昏厥發生前,患者會有一些不適的感覺,如頭暈、噁心等。
這些症狀是身體發出警告,告訴我們需要坐下或休息。
另外,您提到家父醒來後能正常對話和活動,這表示他的昏厥可能是短暫的,這種情況下,可能是由於一時的血流不足造成的暈厥,而非持續性的健康問題。
然而,這樣的情況仍然需要進一步的評估,特別是如果這是第一次發生的話。
建議您可以陪同家父去看神經內科或心臟科醫師,進一步檢查心臟的功能及腦部的血流情況,特別是心律的監測,這對於排除心律不整的可能性是非常重要的。
此外,考慮到家父的年齡及健康狀況,進行一些基本的影像學檢查(如腦部MRI或CT)也是值得考慮的。
最後,請注意家父的日常生活習慣,確保他有足夠的水分攝取,避免過度疲勞,並定期監測血壓。
如果有任何不適的情況,應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和家父身體健康!
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