突然昏厥的原因不明-家醫科

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突然昏厥?


前陣子晚上約莫八點左右在沙發上打瞌睡突然有電話來,於是起身接電話講電話約3~5分鐘後突然昏厥失去意識倒下時撞到桌腳,又縫了數針家人說僅有短暫幾秒,卻已經讓我感到相當恐懼之後我到急診做了相關檢查,數據皆正常,急診醫師也不確定哪邊出問題從這天開始我就掛了家醫科、腦神經內科、心臟科做了心臟超音波、24小時心電圖(霍特)、血糖血壓、腦神經相關檢查、頸動脈超音波、腦部超音波這些項目全都正常家醫科醫師說疑似姿勢性低血壓可是我上網查,姿勢性低血壓大多都是坐姿改為立姿時候感到頭暈(嚴重者的確會昏厥)很少病例是起身後超過3分鐘才昏厥的到現在我還不知道原因,整天擔心又會暈倒家人也因此不讓我騎車與開車,非常不方便請問我的狀況到底是哪邊出問題呢?(畢竟做了一堆檢查,報告也都正常)謝謝


JJ,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/23

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你提出的狀況, 心臟與神經系統的功能評估還是需先確認的建議在跟這兩科的醫師討論你後來再出現的情況提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議彰化醫院 關心你

回覆日期:2017/10/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,突然昏厥的原因可能涉及多種因素,儘管您已經進行了多項檢查且結果正常,但仍有一些可能的解釋和建議可以考慮。

首先,昏厥(或稱暈厥)是指短暫的意識喪失,通常是由於腦部暫時缺乏足夠的血流供應所導致。
這種情況可以由多種原因引起,包括心臟問題、神經系統異常、血壓變化、脫水、貧血等。
您提到的姿勢性低血壓,確實是昏厥的一個常見原因,尤其是在快速改變姿勢時(如從坐姿變為站姿)。
然而,您提到的情況是在起身後3~5分鐘才昏厥,這可能不完全符合典型的姿勢性低血壓。

另外,迷走神經反射也是一個可能的原因。
這種情況下,迷走神經的過度刺激會導致心跳減慢和血壓下降,進而引發昏厥。
這種反射可以在某些情況下發生,例如情緒激動、劇烈疼痛或長時間站立等。
您在接電話時可能因為情緒緊張或其他因素而刺激了迷走神經,導致昏厥。

此外,您提到的檢查結果正常,這是個好消息,但仍然建議您持續關注自己的身體狀況。
可以考慮以下幾點:
1. 日常生活習慣:保持良好的作息,避免過度疲勞,並確保充足的水分攝取。
脫水可能會導致血壓下降,增加昏厥的風險。

2. 飲食:定時進食,避免長時間空腹,因為低血糖也可能導致暈厥。
可以考慮增加一些富含鐵質的食物,以防貧血。

3. 情緒管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,幫助減少壓力和焦慮,這可能有助於減少昏厥的發生。

4. 定期檢查:儘管目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如心臟的電生理檢查或自律神經功能測試等。

5. 避免危險行為:在未確定原因之前,避免騎車或開車等需要高度集中注意力的活動,以保障自身和他人的安全。

最後,建議您與醫生保持良好的溝通,將您的擔憂和症狀詳細告訴醫生,這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況並提供適當的建議和治療方案。
希望您能早日找到原因,並恢復正常的生活。

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