突然昏倒的原因及處理方法-家醫科

突然昏倒？

您好,

男性大約45歲,以前有昏倒的經驗(3~4次),看過很多醫生,有的說是貧血,有的說是血糖過低,他只要沒有準時進食,餓過頭,會打嗝跟全身不舒服,一副快昏倒的感覺,所以我們都很小心進食的時間.
家族裡面母親有貧血跟腦溢血的病例,半年前他腎結石住院開刀過,上星期眼睛突然有一邊微血管破裂(以前從沒有過),然後ㄧ個星期不到,人在浴室要洗澡的時候突然昏倒,撞到門檻,所以頭皮挫傷缝了10針,因為我聽到時候趕過去看的時候,他倒在地上全身抽搐,眼睛翻白,嘴巴發出"噜噜噜"的聲音,沒有意識,醒來後發生短暫的失憶.發呆.同一個問題問六次,頭部有破皮流血.
帶去醫院看,有腦震盪,骨頭沒問題,斷層也沒問題,打了破傷風跟"抗癲癬"的點滴,就回家休息了.從來沒有癲癬症狀,懷疑是因為撞到頭才引發抽搐.

請問,這是什麼情況? 建議???

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2010/03/08

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

暈倒或抽蓄病因很複雜,可以先看神經內科排除腦部問題較重要

回覆日期：2010/03/08
資料來源：台灣e院 - 突然昏倒

彙整補充說明

突然昏倒的情況可能由多種因素引起，尤其是在您描述的這位45歲男性的案例中，病史和家族病史都提供了重要的線索。
根據您提供的資訊，這位男性有多次昏倒的經驗，且有貧血和低血糖的歷史，這些都是可能導致昏厥的常見原因。

首先，貧血可能導致身體無法獲得足夠的氧氣，進而引發暈厥。
若血紅素水平過低，身體在活動時可能無法維持正常的血液循環，特別是在站立或快速變換姿勢時。
其次，低血糖也是一個重要的考量因素，特別是當他沒有準時進食時，可能會出現低血糖的情況，導致頭暈、無力甚至昏倒。

此外，這位男性的家族病史中提到母親有貧血和腦溢血的病例，這可能暗示著遺傳性或環境因素對他的健康狀況有影響。
腎結石的手術歷史也可能影響到他的整體健康，尤其是如果手術後有任何併發症或恢復不良的情況。

在最近的事件中，他在浴室昏倒並伴隨全身抽搐，這可能是由於頭部受傷或腦部的其他問題引起的。
雖然醫院的檢查顯示沒有骨頭損傷和腦部的明顯問題，但仍需注意的是，頭部外傷後可能會出現癲癇發作，特別是在受傷後的幾天內。
這種情況下，醫生通常會建議進一步的神經科檢查，以排除任何潛在的腦部問題。

針對這位男性的情況，以下是一些建議：
1. 定期檢查：建議定期進行血液檢查，特別是血紅素和血糖水平，以確保沒有貧血或低血糖的問題。

2. 飲食管理：保持規律的飲食習慣，避免長時間空腹。
可以考慮諮詢營養師，制定適合他的飲食計畫。

3. 避免劇烈活動：在未確定昏倒原因之前，應避免劇烈運動或突然改變姿勢，以降低再次昏倒的風險。

4. 神經科評估：由於他有抽搐的情況，建議進一步諮詢神經內科醫師，進行詳細的評估和必要的檢查，如腦電圖（EEG），以排除癲癇或其他神經系統疾病。

5. 家人支持：家人應該密切關注他的狀況，並在他感到不適時提供支持，必要時及時就醫。

6. 心理健康：由於反覆的昏倒經歷可能會導致焦慮或恐懼，建議尋求心理諮詢，以幫助他應對這些情緒。

總之，這位男性的情況需要多方面的評估和管理，建議在專業醫療人員的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望他能早日恢復健康。