偶會突然頭暈至昏倒?
您好:家母68歲,中風已5年, 右側邊無力,偶會咳.從去年開始, 偶會突然頭暈無法起床至昏倒, 送急診.此情形是否小中風需要做斷層或缺氧.
瑩瑩,40~49歲女性,詢問日期:2009/06/07
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
DEAR 瑩瑩您好:從上述症狀而言,可能原因亦很多,包括最簡單的是否為內耳不平衡、低血壓、cough syncope(咳嗽引起的昏厥)等,這些原因較無生命危險,只需症狀或是藥物治療。
因有中風病史,中風後癲癇亦有可能,但是要依據發生時之症狀及腦波檢查才能作診斷,復發性中風或短暫性中風亦有可能,此時腦部電腦斷層掃瞄才有幫助作診斷。
心臟疾病如心律不整亦有可能造成上述症狀,需作心臟檢查才可確定。
總之,您所提及的症狀可能發生的原因很多,建議可先詳細紀錄發作時之症狀,例如:發作時機(躺著?
坐著?
或從坐著站起來時?
上廁所時?
咳嗽時等)、合併之症狀(如:臉色蒼白或是潮紅?
意識是否清楚?
四肢是否冰冷?
有無嘔心或嘔吐?
臉部及四肢是否抽搐?
四肢是否僵硬或是柔軟等),再與醫師討論,判定最可能之原因。
感謝您的來函,祝令堂身體健康。
署立新營醫院 副院長 曾孔彥醫師 敬覆98/06/09
回覆日期:2009/06/07
彙整補充說明
中風後突然頭暈昏倒的情況,特別是對於已經有中風病史的患者,確實需要引起重視。
根據您提供的情況,您的母親已經中風五年,並且有右側無力的情況,這些都是中風後可能出現的後遺症。
突然的頭暈和昏倒可能有多種原因,以下是一些可能的原因及相應的處理方法。
可能的原因
1. 小中風(短暫性腦缺血發作,TIA):
小中風的症狀通常是暫時性的,可能包括突然的頭暈、視力模糊、語言不清等。
這種情況下,腦部的血流暫時受到阻礙,但不會造成永久性損傷。
由於您母親有中風的病史,這種可能性需要考慮。
2. 低血壓或體位性低血壓:
當患者從坐著或躺著的姿勢突然站起來時,可能會出現血壓下降,導致頭暈甚至昏倒。
這種情況在老年人中較為常見。
3. 心臟問題:
心律不整或其他心臟疾病也可能導致頭暈和昏倒。
這需要進一步的心臟檢查來確認。
4. 內耳問題:
內耳的平衡系統問題也可能導致頭暈,這種情況通常不會伴隨其他神經系統的症狀。
5. 藥物副作用:
如果您的母親正在服用某些藥物,這些藥物可能會導致頭暈或昏倒的副作用。
處理方法
1. 就醫檢查:
建議您帶母親去醫院進行詳細檢查,包括腦部的電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),以排除小中風或其他腦部問題的可能性。
此外,心臟檢查(如心電圖)也很重要,以排除心臟疾病的可能性。
2. 記錄症狀:
建議詳細記錄每次發作的時間、持續時間、發作時的姿勢、伴隨症狀(如咳嗽、心悸、出汗等),這些信息對於醫生診斷非常有幫助。
3. 調整生活方式:
確保母親有足夠的水分攝取,避免脫水,並注意飲食均衡,避免過度疲勞和壓力。
4. 藥物管理:
如果母親正在服用藥物,請與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物,以減少副作用。
5. 定期回診:
定期回診,與醫生討論病情的變化,必要時進行進一步的檢查和治療。
總之,對於中風後出現的頭暈和昏倒,及時的醫療評估和適當的處理是非常重要的。
希望您的母親能夠早日找到病因,並得到適當的治療。
祝您母親身體健康!
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