中風後突然頭暈昏倒的原因及處理方法-神經內科

偶會突然頭暈至昏倒？

您好:
家母68歲,中風已5年, 右側邊無力,偶會咳.從去年開始, 偶會突然頭暈無法起床
至昏倒, 送急診.此情形是否小中風需要做斷層或缺氧.

瑩瑩，40~49歲女性，詢問日期：2009/06/07

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

DEAR 瑩瑩您好：
從上述症狀而言，可能原因亦很多，包括最簡單的是否為內耳不平衡、低血壓、cough syncope(咳嗽引起的昏厥)等，這些原因較無生命危險，只需症狀或是藥物治療。
因有中風病史，中風後癲癇亦有可能，但是要依據發生時之症狀及腦波檢查才能作診斷，復發性中風或短暫性中風亦有可能，此時腦部電腦斷層掃瞄才有幫助作診斷。心臟疾病如心律不整亦有可能造成上述症狀，需作心臟檢查才可確定。
總之，您所提及的症狀可能發生的原因很多，建議可先詳細紀錄發作時之症狀，例如：發作時機(躺著？坐著？或從坐著站起來時？上廁所時？咳嗽時等)、合併之症狀(如：臉色蒼白或是潮紅？意識是否清楚？四肢是否冰冷？有無嘔心或嘔吐？臉部及四肢是否抽搐？四肢是否僵硬或是柔軟等)，再與醫師討論，判定最可能之原因。
感謝您的來函，祝令堂身體健康。

署立新營醫院副院長曾孔彥醫師敬覆98/06/09

回覆日期：2009/06/07
資料來源：台灣e院 - 偶會突然頭暈至昏倒

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，首先要了解中風後出現的頭暈和昏倒的原因可能有多種，這些原因可能與她的中風病史有關，也可能是其他健康問題所引起的。
以下是一些可能的原因及處理方法：
1. 低血壓或姿勢性低血壓：中風後，患者可能會因為長期臥床或活動量減少而導致血壓不穩定，尤其是從坐著或躺著的姿勢突然站起來時，可能會出現頭暈甚至昏倒的情況。
建議在起床時可以先坐在床邊幾分鐘，讓身體適應，再慢慢站起來。

2. 心臟問題：心律不整或其他心臟疾病也可能導致突然的頭暈和昏倒。
建議進行心臟檢查，如心電圖或心臟超音波，以排除這方面的問題。

3. 中風後遺症：中風後，部分患者可能會出現持續的頭暈，這可能與腦部的神經損傷有關。
這種情況通常需要長期的復健和治療。

4. 缺氧或貧血：如果身體的氧氣供應不足，或者血紅素水平過低，也可能導致頭暈。
建議進行血液檢查，檢查血紅素和其他相關指標。

5. 藥物副作用：如果您母親正在服用某些藥物，這些藥物可能會導致頭暈或昏倒的副作用。
建議與醫生討論目前的用藥情況，看看是否需要調整。

6. 咳嗽引起的昏厥：有些患者在劇烈咳嗽時可能會出現昏厥，這種情況稱為咳嗽性昏厥。
這需要進一步的評估和治療。

針對您提到的是否需要做斷層掃描，這通常取決於醫生的評估。
如果懷疑有新的中風或其他腦部問題，進行腦部CT或MRI檢查是有必要的。
這可以幫助醫生了解腦部的情況，排除急性病變。

在處理這些症狀時，建議您詳細記錄每次發作的情況，包括發作的時間、持續時間、伴隨症狀（如心悸、出汗、意識清醒程度等），這些資料對於醫生的診斷非常重要。
此外，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，對於調整治療方案和改善症狀也非常關鍵。

最後，對於您母親的健康狀況，建議您多關心她的生活品質，鼓勵她進行適度的運動和康復訓練，這對於改善她的整體健康狀況是有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！