昏倒問題?
醫生您好:我在29歲時2019年8月底腹瀉一個小時伴隨嚴重肚子絞痛後,我人走到客廳感覺快昏倒告知家人後隨即昏倒約30秒,聽家人敘述我有翻白眼伴隨手腳抽蓄,在四個半月後2020年1月底我又昏倒,這次是腹瀉20分鐘後感覺快昏倒立刻告知家人後我在馬桶上昏倒,也是翻白眼手腳抽蓄約一分鐘內,只是這次昏倒我覺得比前次不舒服有虛脫感覺且臉色發白,我去做MRI與腦波檢查都正常.我也以為沒事,結果到今年五月底我在路上走著有預感快昏倒,來不及找椅子坐人就倒在路邊,聽路人敘述我很快就起來手腳沒有抽蓄,只是非常不舒服只要站著就會頭暈必須要蹲著或坐著,約十分鐘後我才慢慢舒緩站起來,我很困擾我的症狀,麻煩醫生解答謝謝您
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好:根據您的描述,可能要考慮迷走神經昏厥。
首先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀,失神後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。
如果平常有感覺上述症狀時,不要勉強要站立,到陰涼處平躺休息,補充維生素以及水份電解質,症狀可以改善。
診斷部分可以藉由傾斜床來自律神經的部分。
可以找心臟科醫師來協助請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2021/10/19
彙整補充說明
年輕人頻繁昏倒的原因可能有多種,根據您的描述,這些昏倒事件可能與多種生理或心理因素有關。
首先,您提到的腹瀉和隨之而來的昏倒,可能與脫水或電解質失衡有關。
腹瀉會導致身體失去大量水分和電解質,這可能會引起低血壓,進而導致昏厥。
此外,腹瀉本身也可能是由於感染、食物中毒或其他消化系統問題引起的,這些情況都可能影響到身體的整體狀況。
其次,您提到的昏倒伴隨翻白眼和手腳抽搐,這些症狀可能暗示著癲癇發作的可能性。
然而,您已經進行了MRI和腦波檢查,結果正常,這在一定程度上排除了癲癇的可能性。
這樣的情況下,可能需要考慮其他類型的昏厥,例如迷走神經性昏厥。
這種情況通常是由於迷走神經過度刺激,導致心跳減慢和血壓下降,進而引起暈厥。
另外,您提到的在站立或行走時感到頭暈,這可能與姿態性低血壓有關。
當身體從坐姿或臥姿突然站起時,血液可能無法迅速供應到大腦,導致暈眩或昏倒。
這種情況在年輕人中並不少見,尤其是在長時間站立或快速變換姿勢的情況下。
此外,生活作息的變化也可能影響到身體的自律神經系統,導致血壓和心率的調節能力下降。
若您最近的作息不規律,或是壓力較大,這些都可能是引發昏倒的潛在因素。
建議您在未來的就醫過程中,與醫生詳細討論您的症狀,並考慮進一步的檢查,例如心臟的超音波檢查或心電圖,以排除心臟方面的問題。
此外,保持良好的水分攝取和電解質平衡,避免長時間站立或快速變換姿勢,並注意飲食的規律性,這些都是預防昏倒的重要措施。
最後,若您在日常生活中經常感到不適,建議尋求專業醫療意見,進行全面的健康評估,以確保您的身體狀況良好。
希望您能早日找到原因,並改善您的健康狀況。
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