年輕人頻繁昏倒，可能因為什麼？-神經內科

昏倒問題？

醫生您好：我在29歲時2019年8月底腹瀉一個小時伴隨嚴重肚子絞痛後，我人走到客廳感覺快昏倒告知家人後隨即昏倒約30秒，聽家人敘述我有翻白眼伴隨手腳抽蓄，在四個半月後2020年1月底我又昏倒，這次是腹瀉20分鐘後感覺快昏倒立刻告知家人後我在馬桶上昏倒，也是翻白眼手腳抽蓄約一分鐘內,只是這次昏倒我覺得比前次不舒服有虛脫感覺且臉色發白，我去做MRI與腦波檢查都正常.
我也以為沒事，結果到今年五月底我在路上走著有預感快昏倒，來不及找椅子坐人就倒在路邊，聽路人敘述我很快就起來手腳沒有抽蓄，只是非常不舒服只要站著就會頭暈必須要蹲著或坐著，約十分鐘後我才慢慢舒緩站起來，我很困擾我的症狀，麻煩醫生解答謝謝您

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
根據您的描述，可能要考慮迷走神經昏厥。
首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀，失神後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。

如果平常有感覺上述症狀時，不要勉強要站立，到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水份電解質，症狀可以改善。

診斷部分可以藉由傾斜床來自律神經的部分。
可以找心臟科醫師來協助

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/19
資料來源：台灣e院 - 昏倒問題

彙整補充說明

年輕人頻繁昏倒的原因可能有多種，根據您所描述的情況，這些昏倒的事件可能與多種生理或心理因素有關。
首先，您提到的昏倒伴隨著腹瀉和絞痛，這可能暗示著您的身體在面對某種急性壓力或脫水的情況。
腹瀉會導致體內水分和電解質的流失，進而影響血壓和心臟的功能，這可能是您昏倒的原因之一。

其次，您提到的昏倒時有翻白眼和手腳抽蓄的情況，這可能與癲癇發作有關，但由於您已經進行了MRI和腦波檢查且結果正常，因此癲癇的可能性相對較低。
這種情況下，可能需要考慮其他因素，例如迷走神經的過度刺激，這會導致心跳減慢和血壓下降，從而引發昏厥。

此外，您提到在站立時會感到頭暈，這可能是姿勢性低血壓的表現。
當您從坐姿或臥姿突然站起來時，血液可能無法迅速供應到腦部，導致暈眩或昏倒。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在長時間靜止不動後突然改變姿勢時。

另外，心理因素也可能影響您的身體狀況。
壓力、焦慮或恐慌症狀都可能導致身體出現不適，甚至引發昏厥。
您提到的虛脫感和不適感可能與這些心理因素有關。

建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 保持水分攝取：特別是在腹瀉後，應該補充足夠的水分和電解質，以避免脫水。

2. 均衡飲食：確保攝取足夠的營養，避免血糖過低，這對於預防昏厥非常重要。

3. 避免突然改變姿勢：在站立或坐下時，應該緩慢進行，特別是在感到頭暈的情況下。

4. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議尋求心臟科或神經科醫師的進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活作息，適度運動，並學會放鬆心情，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。
希望您早日康復，保持健康！