慢性腎臟衰竭相關症狀解析及治療建議-泌尿科

分享到:

慢性腎臟衰竭?


陳醫師您好 上回有請教腎及高血壓問題詳細回覆非常謝謝最近因有些症狀如心悸耳鳴經過抽血cr值是1醫師告訴腎功能正常叫我不必擔心可是一些醫學報導以我的年齡用MDRD計算廓清率大約80左右不是已屬第二級腎衰竭尤近期除天天心悸天天耳鳴夜尿2-3次外記憶力衰退腸胃有時腹脹嘔氣時便秘有時頭昏做些不是很粗重的事都覺得比以前累的多血壓天氣好偏低105-110/65-75天氣變化就上升125-135/75-90(有吃concor 5mg半顆)請問這些難道不是腎衰竭之現象所謂腎衰竭不可逆進行之情形煩請陳醫師能更清楚釋疑不勝感激謝謝(95年12月有做TC99腎血流檢查左腎GFR21.7右45.3TOTAL67)



南平,40~49歲男性,詢問日期:2008/05/13

陳俊吉 醫師回覆-泌尿科


南平先生:您好!依據您先前之敘述,您的左側腎臟較右側為「小」,而TC99腎臟核醫檢查也呈現左側腎臟功能明顯較右側為差;所以依目前定義而言,確實可歸為『慢性腎臟病』第一期或第二期,健康風險是較一般人為高。
然而,您血清Cr值為1(須視該檢驗室之正常值範圍為何?
),依您的年齡估算GFR約為80~90,尚在可接受範圍內,應該不致於有明顯之症狀或併發症。
其次,您目前血壓也控制不錯、很理想。
雖然,您現在有許多不適,但恐怕不能都歸咎於「腎臟病」及「高血壓」(可能關係不大!),反而忽視其他病因。
個人建議您應與您的醫師詳細討論目前病況,接受周全性的身體健康評估,找出正確病因,再加以治療。
至於腎臟問題,則應須持續定期追蹤。
腎臟科醫師 陳俊吉敬答



回覆日期:2008/05/13

彙整補充說明


慢性腎臟衰竭(Chronic Kidney Disease, CKD)是一種逐漸惡化的腎臟功能障礙,通常是由於長期的腎臟損傷所引起的。
根據您的描述,您目前的肌酸酐(Cr)值為1,這在許多情況下被視為正常範圍,但您提到的MDRD計算的GFR(腎小管過濾率)約80,這可能顯示出您處於慢性腎臟病的第二期。

首先,慢性腎臟病的症狀可能不明顯,尤其在早期階段,許多患者可能並不會感受到明顯的不適。
然而,隨著病情的進展,可能會出現以下症狀:
1. 心悸與耳鳴:這些症狀可能與腎功能不全有關,因為腎臟在調節體內電解質(如鉀)方面扮演重要角色。
鉀的異常水平可能導致心臟的電活動不正常,進而引發心悸。

2. 夜尿與頻尿:腎臟的過濾功能受損可能導致尿液的生成和排出異常,夜間頻繁排尿是常見的症狀之一。

3. 記憶力衰退與頭昏:這可能與腎臟無法有效排除體內毒素有關,導致毒素在血液中累積,影響大腦功能。

4. 腸胃不適:如腹脹、嘔氣及便秘等,這些症狀可能與腎功能不全導致的消化系統問題有關。

5. 疲勞感增加:腎臟病患者常常感到疲倦,這可能與貧血(腎臟產生紅血球生成素的能力下降)有關。

針對您的情況,建議您持續與醫師保持密切聯繫,定期檢查腎功能,並進行全面的健康評估。
雖然目前的Cr值顯示腎功能正常,但您所描述的症狀不容忽視,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。

在治療方面,慢性腎臟病的管理主要包括以下幾個方面:
1. 控制血壓:持續監測血壓,並根據醫師的建議調整用藥。
高血壓是腎臟病的主要危險因子之一。

2. 飲食調整:建議低鈉、低鉀、低磷飲食,並控制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟的負擔。

3. 定期追蹤:定期檢查腎功能,包括肌酸酐、尿素氮(BUN)、電解質等指標,及早發現病情變化。

4. 生活方式改變:保持適當的運動,避免吸煙和過量飲酒,這些都有助於改善整體健康狀況。

5. 藥物治療:根據醫師的指示,可能需要使用一些藥物來控制症狀或改善腎功能。

最後,慢性腎臟病的進展是不可逆的,但透過適當的管理和治療,可以延緩病情的惡化,改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討?

醫生你好,我阿嬤近日因肺積水急診送醫,後來醫生評估需要緊急做血液透析急救後再觀察阿嬤復原狀況,後續住院觀察,醫生就直接告訴我需要做長期的血液透析了。1.我想詢問,腎功能不足到需要做血液透析有沒有需要參考的檢驗值,我們想知道阿嬤的狀況是差到什...


林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於腎臟功能衰竭到何種程度才需要接受透析治療,目前主要以腎臟功能衰退至第五期慢性腎病之程度,同時合併有尿毒症或體液過多的症狀,當然其中也需要臨床醫師依病患現下狀況的裁量,才能確定是需需要接受長期透析治療。再者,當發生急性尿滯留時,一般...

血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討-點我查看詳細內容


如何治療慢性腎衰竭?中西醫治療方案大比拼?

醫生,您好,有關於慢性腎衰竭疾病問題想請教您,我的腎功能3.2,西藥是否沒有藥可以治療而恢復正常,我看中醫吃中藥效果會比較好嗎?再請問有哪些食物或水果不能吃的?我四個月前發現的時候腎功能是2.5(現在升高至3.2)我很著急不知道該怎麼辦,希...


邱建勳 醫師回覆-泌尿科
沈女士您好:您指的腎功能3.2,應該是所謂的肌酸酐(creatinine,Cr)的數值吧?如果是,首先必須考慮是否為急性、慢性或者兩者皆有的腎臟病變。在西醫部分,正確的診斷往往是治療方向的主要因素。腎功能是否會恢復正常,得先考量到疾病本身的...

如何治療慢性腎衰竭?中西醫治療方案大比拼-點我查看詳細內容


腎臟衰竭患者的症狀及居家護理建議?

醫師您好:以下問題本該請教診療醫師只是離下一次看診掛號 還有幾天實在頗令人擔心 ......家父被檢查出尿酸過高 日後恐有洗腎之虞近日以來家父說他吞口水會想吐 喝水也會想吐服用降尿酸藥物 更是大吐那麼請問這是必然現象嗎?該如何改善...


楊鈞 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。來文中敘述您父親有尿酸過高及腎功能異常現象。尿酸過高,有可能是原先有痛風病史,或是因為腎功能衰竭降低尿酸排泄而引起高尿酸血症。至於噁心、嘔吐現象,可能是腸胃疾病(腸胃炎、腸阻塞或長期便秘…)藥物及腎功能惡化所引起,必須由...

腎臟衰竭患者的症狀及居家護理建議-點我查看詳細內容


慢性腎臟病的治療方式?

醫生您好:我媽媽之前因心肌梗塞影響到腎臟功能,目前creatinine值是2.23,醫生說已經是慢性腎臟病第四期。目前有定期回診腎臟科,但是我看腎臟科醫生開的藥似乎是補充營養的藥物,有Folacin葉酸膜衣錠、Hi-Beston,這2種藥是...


吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的敘述伯母有心肌梗塞的病史可能也有三高(血壓血糖血脂)的問題如果以慢性腎臟病照護的立場把三高控制好是首要條件除了藥物,還有飲食控制跟運動要一起來這就是慢性腎臟病照護的不二法門建議下次回診可以跟醫師確認三高控制是否達標以及請教慢性腎臟病...

慢性腎臟病的治療方式-點我查看詳細內容


腎衰竭與尿毒症:有何不同??

醫師您好:請問腎衰竭等於尿毒症嗎?辛苦了 謝謝


劉建廷 醫師回覆-泌尿科
一般腎功能不好,我們會根據病情分為急性或慢性腎衰竭,有些可恢復正常有些則否;因腎功能不好而導致體內代謝物無法從腎過濾排出,儲積在體內引起各種併發症,而這些症狀嚴重的則需要使用所謂“洗腎”的方式來改善,此時我們也稱這些病人患尿毒症。

腎衰竭與尿毒症:有何不同?-點我查看詳細內容


相關常見問題