如何治療慢性腎衰竭?中西醫治療方案大比拼-泌尿科

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有關於...慢性腎衰竭問題想請教您?


醫生,您好,有關於慢性腎衰竭疾病問題想請教您,我的腎功能3.2,西藥是否沒有藥可以治療而恢復正常,我看中醫吃中藥效果會比較好嗎?再請問有哪些食物或水果不能吃的?我四個月前發現的時候腎功能是2.5(現在升高至3.2)我很著急不知道該怎麼辦,希望請您能提供我最佳的醫療方向.感謝您....


沈,50~59歲女性,詢問日期:2004/09/19

邱建勳 醫師回覆-泌尿科


沈女士您好:您指的腎功能3.2,應該是所謂的肌酸酐(creatinine,Cr)的數值吧?
如果是,首先必須考慮是否為急性、慢性或者兩者皆有的腎臟病變。
在西醫部分,正確的診斷往往是治療方向的主要因素。
腎功能是否會恢復正常,得先考量到疾病本身的問題。
至於中醫部分,可以求助於各大醫院專業的中醫師。
至於水果,在西醫部分,建議避免楊桃的食用;在慢性腎功能病變的患者,過多食用楊桃,可能會有神經毒性方面的問題。
另外,可以多注意水分的平衡,而含鉀、含磷過高的飲食,需多加注意,必須配合您自身的臨床症狀與平時所使用的藥物來做相對調整。
當然,找一位可以溝通、有耐心的腎臟專科醫師作為您的最佳健康顧問,是最重要的。


回覆日期:2004/09/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,慢性腎衰竭(CKD)是一種漸進性疾病,通常無法完全逆轉,但透過適當的治療和生活方式的調整,可以有效延緩病情的惡化。
以下是中西醫治療方案的比較,以及一些飲食建議。


西醫治療方案
1. 藥物治療:
- 控制基礎疾病:如高血壓、糖尿病等,這些都是導致腎功能惡化的主要因素。
控制這些疾病的藥物(如ACE抑制劑、ARBs等)可以減少腎臟的負擔。

- 利尿劑:幫助排除多餘的水分,減少腎臟的負擔。

- 補充營養:如葉酸、維他命B群等,這些藥物有助於改善整體健康狀況。

2. 飲食控制:
- 低蛋白飲食:減少腎臟的負擔,但需在醫師或營養師的指導下進行。

- 限制鈉、鉀和磷的攝取:這些礦物質的過量攝取會加重腎臟的負擔,特別是鉀,過高的鉀會導致心臟問題。

- 保持水分平衡:根據腎功能的狀況,調整每日的水分攝取量。

3. 定期檢查:定期回診,檢查腎功能指標(如肌酸酐、eGFR等),以便及時調整治療方案。


中醫治療方案
1. 中藥調理:中醫認為腎臟是「先天之本」,可以通過中藥來調理腎功能。
常用的中藥有枸杞、山藥、丹參等,這些藥物可以根據個人的體質和病情進行調配。


2. 針灸和推拿:這些療法可以促進血液循環,改善腎臟的功能。

3. 飲食調理:中醫也強調飲食的重要性,建議多食用一些有助於腎臟健康的食物,如黑豆、核桃等。


飲食建議
對於慢性腎衰竭患者,以下是一些需要注意的飲食建議:
- 避免高鉀食物:如香蕉、橘子、土豆等,因為鉀的過量會影響心臟功能。

- 限制高磷食物:如奶製品、堅果等,過量的磷會導致骨質疏鬆等問題。

- 避免楊桃:楊桃含有的成分對腎臟有毒性,特別是對於腎功能不全的患者。

- 低鈉飲食:減少鹽的攝取,避免高鹽食物,如醃製品、快餐等。


總結
慢性腎衰竭的治療需要綜合考量,西醫的藥物治療和中醫的調理可以相輔相成。
建議您定期回診,並與專業醫師討論適合您的治療方案。
同時,飲食控制是非常重要的一環,應根據腎功能的狀況進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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