如何治療慢性腎衰竭？中西醫治療方案大比拼-泌尿科

有關於...慢性腎衰竭問題想請教您？

醫生,您好,有關於慢性腎衰竭疾病問題想請教您,
我的腎功能3.2,西藥是否沒有藥可以治療而恢復正常,
我看中醫吃中藥效果會比較好嗎?
再請問有哪些食物或水果不能吃的?
我四個月前發現的時候腎功能是2.5(現在升高至3.2)
我很著急不知道該怎麼辦,
希望請您能提供我最佳的醫療方向.
感謝您....

沈，50~59歲女性，詢問日期：2004/09/19

邱建勳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：聖保祿醫院泌尿外科主任

沈女士您好：
您指的腎功能3.2，應該是所謂的肌酸酐（creatinine，Cr）的數值吧？如果是，首先必須考慮是否為急性、慢性或者兩者皆有的腎臟病變。在西醫部分，正確的診斷往往是治療方向的主要因素。腎功能是否會恢復正常，得先考量到疾病本身的問題。至於中醫部分，可以求助於各大醫院專業的中醫師。至於水果，在西醫部分，建議避免楊桃的食用；在慢性腎功能病變的患者，過多食用楊桃，可能會有神經毒性方面的問題。另外，可以多注意水分的平衡，而含鉀、含磷過高的飲食，需多加注意，必須配合您自身的臨床症狀與平時所使用的藥物來做相對調整。當然，找一位可以溝通、有耐心的腎臟專科醫師作為您的最佳健康顧問，是最重要的。

回覆日期：2004/09/19
資料來源：台灣e院 - 有關於...慢性腎衰竭問題想請教您

彙整補充說明

沈女士您好：
針對您的問題，慢性腎衰竭（CKD）是一種逐漸惡化的腎臟疾病，通常無法完全治癒，但可以透過適當的治療和生活方式的調整來延緩病程進展。
首先，您提到的腎功能數值3.2，若是指肌酸酐（creatinine），這表示您的腎功能已經有一定程度的損害。
對於慢性腎衰竭的治療，西醫和中醫各有其特點。

西醫治療方案
1. 藥物治療：西醫通常會根據腎衰竭的原因來進行治療。
若是因高血壓或糖尿病引起的腎衰竭，則需要控制這些基礎疾病。
常用的藥物包括ACE抑制劑（如來普利）或ARBs（如洛卡特普），這些藥物能幫助保護腎臟，減緩腎功能的惡化。

2. 飲食控制：腎衰竭患者的飲食非常重要。
通常建議低蛋白飲食，以減少腎臟的負擔。
此外，需限制鈉、鉀和磷的攝取。
特別是鉀，因為腎功能不全時，鉀的排泄能力下降，過高的鉀會導致心臟問題。

3. 定期檢查：定期的腎功能檢查和血液檢查是必要的，以便及早發現任何變化並調整治療方案。

中醫治療方案
中醫對於慢性腎衰竭的治療通常是以調理為主，透過中藥來改善腎臟的功能和整體的身體狀況。
中醫認為腎臟是「先天之本」，治療上會著重於補腎和調理氣血。
常用的中藥包括枸杞、山藥、黃芪等，但這些中藥的效果因人而異，建議在專業中醫師的指導下使用。

食物與水果的建議
在飲食方面，以下是一些建議避免的食物：
1. 高鉀食物：如香蕉、橘子、土豆、番茄等，這些食物在腎功能不全時應該限制攝取。

2. 高磷食物：如奶製品、堅果、豆類等，過多的磷會影響腎臟的健康。

3. 高鈉食物：如加工食品、鹽分高的食物，這會增加腎臟的負擔。

總結
對於您的情況，建議您尋求腎臟科專科醫師的意見，進行全面的評估和治療。
西醫的藥物治療和飲食控制是非常重要的，而中醫則可以作為輔助療法，幫助改善整體健康狀況。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到適合的治療方案，祝您健康！