慢性腎臟病的治療方式-內科

慢性腎臟病是否有藥物可以治療？

醫生您好：
我媽媽之前因心肌梗塞影響到腎臟功能，目前creatinine值是2.23，醫生說已經是慢性腎臟病第四期。目前有定期回診腎臟科，但是我看腎臟科醫生開的藥似乎是補充營養的藥物，有Folacin葉酸膜衣錠、Hi-Beston，這2種藥是補充葉酸和維他命B2、B6、B12，不像心臟內科開的藥物有針對預防心肌梗塞之類的特定疾病的治療藥物。所以我ㄧ直有疑問慢性腎臟病是不是沒有藥物可以治療的嗎？
謝謝醫生

廖明泉，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/23

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的敘述
伯母有心肌梗塞的病史
可能也有三高(血壓血糖血脂)的問題

如果以慢性腎臟病照護的立場
把三高控制好是首要條件
除了藥物,還有飲食控制跟運動要一起來
這就是慢性腎臟病照護的不二法門

建議下次回診可以跟醫師確認三高控制是否達標
以及請教慢性腎臟病衛教師如何飲食運動控制(如是否需要低磷低鉀飲食或低蛋白飲食)

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2017/07/23
資料來源：台灣e院 - 慢性腎臟病是否有藥物可以治療

彙整補充說明

慢性腎臟病（CKD）是一種進行性疾病，通常由於多種因素造成腎功能逐漸下降。
根據您提到的情況，您母親的肌酸酐（creatinine）值為2.23，這顯示她的腎功能已經進入第四期，這意味著腎臟的過濾能力已經顯著下降。
對於慢性腎臟病的治療，主要的目標是延緩病情的進展、控制併發症以及改善生活品質。

首先，慢性腎臟病的治療並不僅僅依賴於藥物，還包括生活方式的調整。
以下是一些主要的治療方式：
1. 控制基礎疾病：慢性腎臟病的進展往往與高血壓、糖尿病及高血脂等基礎疾病有關。
因此，控制這些疾病是治療的首要任務。
醫生可能會開立降壓藥、降糖藥及降脂藥物，以幫助控制這些指標。

2. 飲食調整：飲食在慢性腎臟病的管理中扮演著重要角色。
通常建議低蛋白飲食，以減少腎臟的負擔，並且控制鈉、鉀及磷的攝取量。
這些營養素的過量攝取可能會加速腎功能的惡化。
建議與營養師合作，制定適合的飲食計劃。

3. 補充營養：如您所提到的Folacin（葉酸）和Hi-Beston（維他命B群）等補充劑，這些藥物主要是用來改善營養狀況，特別是在腎功能下降的情況下，患者可能會面臨營養不良的風險。
這些補充劑有助於維持身體的基本需求，但並不直接治療腎臟病。

4. 定期監測：定期回診和檢查是非常重要的，這樣可以及時了解腎功能的變化，並根據情況調整治療方案。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要進一步的治療，例如使用藥物來控制腎臟病的併發症。

5. 避免腎臟損傷的藥物：某些藥物可能會對腎臟造成進一步的損傷，因此在使用任何藥物時，應該告知醫生您的腎功能狀況，以便醫生能夠選擇對腎臟影響較小的藥物。

6. 生活方式的改變：戒煙、限制酒精攝取、保持健康的體重及適度運動都是改善腎臟健康的重要因素。

至於您提到的「慢性腎臟病是否沒有藥物可以治療」，其實是因為慢性腎臟病的治療重點在於控制病情進展，而不是完全治癒。
腎臟一旦受損，通常是不可逆的，因此治療的重點在於延緩病情的惡化，並改善患者的生活品質。

總之，慢性腎臟病的治療是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，還需要配合飲食調整、生活方式改變及定期監測。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您母親的病情能夠穩定，並且在醫療團隊的協助下，能夠獲得更好的生活品質。