血壓升高與腎積水的關係及應對方法-內科

突然發現血壓升高，腎積水？

醫生您好：
我今年31歲，因為有固定捐血的習慣，血壓從來沒有測出超過標準值，值到今年4月中，公司做健檢，血壓測到144，自那天起，回家每天量血壓，數值曾有110，但大多都在120～150幾，而且總是第一次高，間隔約1～2分鐘量第二次都落在130幾。感覺自己為了突然升高的血壓，越來越焦慮，白天都在查關於血壓的事，早上起床，晚上睡前，無時無刻都很想量血壓。請問我這樣的焦慮會影響到血壓嗎？我是要繼續量，還是先暫緩一陣子。

另外健檢超音波有照到我有腎積水，因為本身有一顆約10公分的子宮肌瘤，健檢人員說，可能是壓迫到輸尿管造成的。建議我看婦產科。請問會是這個問題造成血壓高嗎？但肌瘤或腎積水沒有造成我的不適，排尿也沒有異常或腹痛等等……若不是做健檢，也不會發現這兩點問題。

因為長期都有熬夜的習慣，自從發現血壓升高後，有慢慢努力調整作息。但目前好像還看不到成果。

Btp，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/06

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

首先先定義何謂高血壓?
如果只有高血壓您的目標是 < 140/90mmHg
但如果合併慢性腎臟病、糖尿病等,才需要控制在
<130/80 mmHg

依據您目前的狀況,應該是< 140/90mmHg即可
平常的保養之道在於良好生活習慣(如充足睡眠
定期運動,保持適當體重,少吃高鹽食物)

至於提到腎積水,建議找泌尿科追蹤,以釐清病況
(應該不會影響血壓,除非不處理久了影響到腎功能)

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2021/05/06
資料來源：台灣e院 - 突然發現血壓升高，腎積水

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從血壓升高與腎積水的關係來進行分析，並提供一些應對方法。

首先，您提到的血壓升高，根據您的描述，血壓數值在120至150之間，這已經屬於高血壓的範疇。
高血壓的定義通常是收縮壓（上壓）≥140 mmHg或舒張壓（下壓）≥90 mmHg。
您的情況在健檢中測得144 mmHg，這顯示您可能需要進一步的評估和管理。
值得注意的是，焦慮和壓力會對血壓產生影響，尤其是在您不斷測量血壓的情況下，這種焦慮可能會導致血壓的波動。
因此，建議您可以考慮暫時減少測量血壓的頻率，並專注於其他放鬆的活動，如運動、冥想或深呼吸等，這些都有助於降低焦慮和壓力。

接下來，關於腎積水的問題，腎積水是指腎臟內的尿液因為某種原因無法正常排出，導致腎臟腫脹。
您提到的子宮肌瘤可能壓迫到輸尿管，這確實可能導致腎積水的情況。
腎積水本身不一定會直接引起高血壓，但如果腎臟功能受到影響，可能會導致血壓升高。
腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色，當腎臟受到壓迫或損傷時，可能會影響其正常的功能，進而影響血壓。

在應對方面，首先建議您遵循醫生的建議，定期檢查腎臟的狀況，並考慮就婦產科進行進一步的評估，以確定子宮肌瘤是否需要處理。
若腎積水情況持續，可能需要泌尿科醫生的介入，進行必要的檢查和治療。

此外，生活方式的調整也是非常重要的。
您提到有熬夜的習慣，這可能會影響到您的血壓和整體健康。
建議您逐步調整作息，確保有充足的睡眠，並增加規律的運動，這對於控制血壓非常有幫助。
飲食方面，減少鹽分攝取、增加水果和蔬菜的攝取，這些都有助於改善血壓。

最後，若您的血壓持續偏高，建議您尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的藥物治療來控制血壓。
定期的健康檢查和與醫生的溝通將有助於您更好地管理血壓和腎臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！