身體積水：高血壓、心悸、腎盂腎炎患者如何處理水腫和體重增加？-內科

身體積水？

楊醫生:您好,冒昧請教,敝人157CM,46.5KG,有高血壓,心悸,腎盂腎炎等病史,
斷續服藥中,但因少尿,水腫(全身性,眼皮腳掌特甚)之故,利尿劑從不
敢停(也為了美觀與工作之故(眼皮腫看電腦不方便)),但總隔一陣子,
一夜夢醒,體重會突增2-3KG,醫囑為水氣滯留之故,不知是否,可否致
之不理? 煩請撥冗回復. 祝安

s.s.，40~49歲女性，詢問日期：2005/10/07

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
單純腎盂腎炎並不會引起嚴重腎臟功能惡化，除非原先就有慢性腎臟疾病的人才會有併發急性腎衰竭可能。因為你有高血壓、心悸病史，若有心臟衰竭就會合併少尿、水腫及喘的症狀。因此，建議儘快到心臟科就醫檢查，以確定是否心臟衰竭的可能性，不可以置之不理。

回覆日期：2005/10/07
資料來源：台灣e院 - 身體積水

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解水腫的成因及其對健康的影響。
水腫通常是由於體內液體的平衡失調所引起，可能與心臟、腎臟或肝臟的功能有關。
您提到的高血壓、心悸及腎盂腎炎等病史，都是可能導致水腫的因素。

首先，腎盂腎炎可能會影響腎臟的排尿功能，導致體內液體無法有效排出，進而造成水腫。
高血壓和心悸則可能與心臟的泵血功能有關，若心臟無法有效地將血液循環，可能會導致液體在身體內滯留，尤其是在下肢和眼瞼等部位。

您提到的利尿劑是治療水腫的常見藥物，能幫助排出多餘的水分，但長期依賴利尿劑也可能會對腎臟造成負擔，特別是在腎功能已經受損的情況下。
因此，您應該在醫生的指導下使用利尿劑，並定期檢查腎功能。

關於您提到的體重突然增加2-3公斤，這可能是因為水分滯留所致。
雖然這樣的體重波動在某些情況下是正常的，但如果頻繁發生，則需要引起重視。
建議您定期監測體重，並記錄下水腫的情況，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情。

此外，您提到的「可否致之不理」的問題，建議您不要輕視水腫的情況。
水腫可能是潛在健康問題的指標，特別是對於有高血壓和心臟病史的人來說。
若不加以處理，可能會導致更嚴重的健康問題，例如心臟衰竭或腎功能惡化。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善水腫的情況：
1. 飲食調整：減少鹽分攝取，因為高鹽飲食會促使身體保留水分。
多攝取富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，有助於平衡體內的鈉鉀比例。

2. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，幫助減少水腫。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能有所幫助。

3. 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息有助於身體的自我調節，減少水腫的發生。

4. 定期就醫：定期回診，讓醫生根據您的病情調整治療方案，必要時進行進一步的檢查。

總之，水腫的情況不容忽視，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日改善健康狀況，祝您安康！