腦瘤開刀後的尿崩與心衰竭問題-神經外科

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腦瘤開刀後的生活照顧?


家父於去年五月開刀,開刀後尿崩嚴重(每天喝快10000cc的水) 但是他又有心衰竭,血壓平常180-200百/心跳100,但又心律不整,發作時血壓130/心跳55,而且常常這樣,差距這麼大,又有三高,我真的不知道怎麼辦,醫師能給我建議嗎?
他現在哪裡有問題就看哪裡,目前吃12種藥,我真的不知道怎麼治療,要看心臟科神經外科,他現在肚子又很大不知道是水腫還是什麼,又去看大腸直腸科,一直看一直吃藥,我真的不知道怎麼辦,希望醫師指引我怎麼做才對,需不需要住院觀察一陣子,在家也管不住他,他總說他很渴,我也不知道能不能這樣一直喝,很恐怖,看了我很怕,謝謝。



匿名,50~59歲男性,詢問日期:2019/03/16

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


如果有這麼多問題,建議你去醫院看整合醫學科,或家醫科,他會將您的疾病綜合起來處理,才不會頭痛醫頭,腳痛醫腳。


回覆日期:2019/03/16

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的父親在腦瘤手術後出現了尿崩症的症狀,這可能與腦下垂體的功能受損有關。
尿崩症是一種由於抗利尿激素(抗利尿激素,ADH)分泌不足或腎臟對該激素反應不良所引起的疾病,導致大量尿液排出和口渴感增加。
這種情況在腦部手術後並不少見,尤其是當手術涉及到腦下垂體或其周圍結構時。

您的父親同時也有心衰竭的問題,這使得情況更加複雜。
心衰竭會導致身體的血液循環不良,進而影響腎臟的功能,這可能會加重尿崩症的症狀。
您提到的血壓波動和心律不整也可能與心衰竭有關,這些都是需要密切監控的情況。

在這種情況下,建議您尋求整合醫學科或家庭醫學科的專業意見,因為這些科別的醫生可以從整體的角度來評估和管理多重健康問題。
他們可以幫助您整合各科醫生的建議,並制定出一個更全面的治療計劃。

關於尿崩症的管理,通常需要通過補充液體和電解質來維持身體的水分平衡。
由於您的父親有心衰竭,過量的水分攝取可能會導致心臟負擔加重,因此必須謹慎控制水的攝取量。
醫生可能會根據他的具體情況,調整他的飲水量和使用利尿劑等藥物來幫助控制體內的水分。

此外,您提到的腹部腫脹可能是水腫的表現,這在心衰竭患者中是常見的症狀。
水腫的原因可能與心臟無法有效地泵送血液有關,導致液體在身體的組織中積聚。
這也需要醫生進行評估,以確定是否需要進一步的檢查或治療。

在家中照顧您的父親時,建議您定期監測他的血壓和心跳,並注意任何異常變化。
如果他的症狀加重或出現新的問題,應立即就醫。
若醫生認為需要住院觀察,則應遵從醫療建議,以便能夠在專業的環境中進行更好的管理和治療。

最後,面對這樣複雜的健康狀況,您可能會感到焦慮和無助,這是非常正常的。
建議您尋求支持,無論是來自家人、朋友,或是專業的心理諮詢,這都有助於您更好地應對這一挑戰。
希望您的父親能夠早日康復,並且您能夠找到合適的支持和資源來幫助他。

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