嗜睡、無法言語與持續血尿：膀胱癌患者治療中的困擾-泌尿科

膀胱癌的問題？

你好家母膀胱癌有在做化療放療五月一號因電解質下降住院至今一直處於嗜睡狀態和無法言語況且血尿問題一直無法解決在於嗜睡和無法言語的區塊主治醫師到目前為止一直找不出原因來，之前本來說是有可能是腎臟積水引起的後來因家母一直在嗜睡的狀態下無法打麻醉動手術所以就裝了左右各一條的腎引流管出來把腎臟的積水引流出來但家母的嗜睡狀況和無法言語還是無法解決請問我現在該如何是轉院呢還是繼續留在醫院讓這位主治醫師繼續找原因？還有她的尿液也是直有血尿，醫生都是用止血在控制，只要不給止血的藥就會有血尿這種狀況該如何？

張麗卿，50~59歲女性，詢問日期：2017/05/27

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

建議與原主治醫師溝通把你們擔心的問題提出與他討論
如果他真的也無法處理或者是所建議方式你們無法接受
再來考慮轉院
希望令堂一切順利

回覆日期：2017/05/27
資料來源：台灣e院 - 膀胱癌的問題

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
膀胱癌患者在接受化療和放療的過程中，確實可能會出現許多複雜的症狀，包括嗜睡、無法言語及持續的血尿。
這些症狀可能與多種因素有關，包括腫瘤本身、治療的副作用、電解質不平衡、腎功能問題等。

首先，嗜睡和無法言語的情況，可能是由於多種原因造成的。
化療藥物的副作用、電解質失衡（如鈉、鉀等）、腎功能不全，甚至是心理因素（如焦慮、抑鬱）都可能導致這些症狀。
您提到的腎臟積水問題，雖然已經透過腎引流管進行處理，但如果腎功能未能完全恢復，仍然可能影響到整體的健康狀況。

至於持續的血尿，這在膀胱癌患者中是相對常見的，尤其是在接受化療或放療後。
血尿可能是由於腫瘤本身的侵蝕、膀胱炎、或是化療藥物的副作用所引起的。
醫生使用止血藥物來控制血尿是常見的做法，但如果不使用止血藥物就會出現血尿，這表示可能還有其他潛在的問題需要進一步檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 與主治醫師充分溝通：將您對母親目前狀況的擔憂與主治醫師詳細討論，詢問是否有其他檢查可以進一步了解嗜睡和無法言語的原因。
醫師可能會建議進行血液檢查、影像學檢查或其他專科評估。

2. 考慮轉院：如果您對目前的醫療團隊感到不滿意，或是覺得無法獲得足夠的解釋與治療方案，轉院至大型醫學中心或專科醫院可能是一個選擇。
在那裡，您可能能夠獲得更全面的評估和治療。

3. 持續監測病情：在醫院中，持續監測母親的病情是非常重要的，尤其是血尿的情況。
若血尿持續不斷，醫師可能需要進一步進行膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的做法。
您可以準備好相關的醫療記錄、檢查報告等資料，方便新的醫療團隊進行評估。

總之，面對這樣的情況，保持與醫療團隊的良好溝通是關鍵，並根據醫生的建議及時調整治療方案。
希望您的母親能夠早日康復，並且您能夠獲得所需的支持與資訊。