膀胱癌病理報告解讀與治療疑問-泌尿科

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膀胱癌疑問?


首先先陳述本人就醫經過:本人於今(97)年1月27日發現嚴重血尿,隔日至台北市某知名泌尿科診所就醫檢查,得知膀胱處有一腫瘤。
於2月13日作尿道刮除手術。
其後醫師告知屬膀胱癌第一期,須後續進行化學藥物灌藥,迄今已完成約6次,醫生告知須進行一年的化學治療。
醫師並已開立診斷證明,病名記載「膀胱上皮細胞癌」。
本人對此亦無加以懷疑。
惟近日因辦理保險理賠之故,申請手術當日之病理切片報告,其記載如下:Pathological diagnosis:Urinary bladder, tumor base. TUR-BT---Free from malignancyGross finding:The specimen consists of 2 pieces of grey soft tissue measuring up to0.3*0.2*0.2 cm. The entire specimen is submitted in one block.MicroThe sections show urinary bladder musculature with partial cauterization artefact and denuded micosa.就其字面之義似為「非惡性腫瘤」想請問下列問題:
一、依上述病理切片報告,是否確屬非惡性腫瘤?

二、如確非惡性腫瘤,為何醫生仍認定為癌症?

三、本人是否有須要接受後續的化學治療?

四、本人此種狀況有無需要徵詢第二位醫生之意見?
又因目前身體已無異樣,如徵詢第二位醫生,光憑上述病理切片報告是否足夠?
尚準備何種資料?
對此本人深感困惑,甚至懷疑屬不必要的治療,又不敢擅作判斷,惠請提供保貴意見。



小強,30~39歲男性,詢問日期:2008/05/14

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


根據你的資料我很難判斷,不過還是建議你和幫你手術的醫師討論.



回覆日期:2008/05/14

彙整補充說明


根據您所提供的病歷資料,您在就醫過程中經歷了血尿的症狀,並在隨後的檢查中發現膀胱有腫瘤。
經過尿道刮除手術後,醫生告知您為膀胱癌第一期,並建議進行後續的化學治療。
然而,您所取得的病理報告卻顯示「Free from malignancy」,這讓您感到困惑。
以下是對您問題的詳細解答:

一、依據病理切片報告,是否確屬非惡性腫瘤?

根據報告的內容,確實顯示該切片結果為「Free from malignancy」,這表示在該切片中未發現惡性細胞。
然而,這並不代表您在手術前的腫瘤是良性的,因為病理報告是針對您手術切除的組織進行的分析,可能未能涵蓋所有腫瘤組織。


二、如確非惡性腫瘤,為何醫生仍認定為癌症?

醫生的診斷可能基於多方面的考量,包括您的臨床症狀(如血尿)、影像學檢查結果及手術前的評估。
即使病理報告顯示切片中無惡性細胞,醫生可能仍然根據整體情況(如腫瘤的大小、位置及其他檢查結果)來判斷為癌症,並建議進行化學治療以防止復發或轉移。


三、本人是否有須要接受後續的化學治療?

即使病理報告顯示切片無惡性,醫生仍可能建議化學治療作為預防措施,特別是在膀胱癌的治療中,化學治療常用於降低復發風險。
建議您與主治醫師進一步討論,了解化學治療的必要性及其潛在益處。


四、本人此種狀況有無需要徵詢第二位醫生之意見?

如果您對目前的診斷或治療計劃感到困惑或不安,尋求第二意見是非常合理的做法。
這不僅能幫助您獲得更多的資訊,也能讓您對治療方案有更全面的了解。
在尋求第二意見時,建議您準備以下資料:
- 原始病理報告
- 醫生的診斷證明
- 相關的影像學檢查結果(如超音波、CT等)
- 您的病歷及治療過程的詳細記錄
最後,面對癌症的診斷和治療,患者及其家屬常常會感到焦慮和不安。
建議您保持良好的溝通,與醫療團隊密切合作,並尋求心理支持,這對於面對疾病的挑戰是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷與適當的治療方案,祝您健康。

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你好 ,這種問題在網路上問怎麼可能有答案? 當然是要跟原開刀醫師 討論清楚或者是等病理報告回來 再作更詳細的討論才行。

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