膀胱癌疑慮:MRI顯示異常,但尿液檢查正常?-泌尿科

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膀胱癌問題請益?


杜醫師 您好,我健檢作MRI檢查,無意發現疑似膀胱癌,還說入侵膀胱脂肪層。
我同時的尿液檢查無顯微鏡血尿,而2週後複檢尿液,也是無顯微鏡血尿。
我其實因為之前有蛋白尿問題,所以上廁所我會很注意尿泡泡問題,也因此,我也一直沒有發現血尿問題。
換言之,我完全沒有血尿的經驗。
就杜醫生經驗,有膀胱癌機率高?有無其他造成MRI顯像異常的原因?
謝謝您



worry,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/31

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 膀胱癌要由膀胱鏡加病理診斷, 請快到醫學中心泌尿科診查, MRI 片子要帶去. 給醫師參考. 膀胱癌雖說會有血尿, 但是也不一定尿液檢驗都會有發現. 祝健康.



回覆日期:2018/05/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解膀胱癌的診斷過程及相關檢查的意義。
MRI檢查是一種非常有效的影像學檢查,能夠提供膀胱及周圍組織的詳細影像,幫助醫生評估是否存在腫瘤或其他異常情況。
您提到的MRI顯示異常且懷疑入侵膀胱脂肪層,這確實是一個需要重視的情況。

首先,膀胱癌的診斷通常需要結合多種檢查結果,包括影像學檢查(如MRI、CT)、尿液檢查(如尿液細胞學)以及膀胱鏡檢查。
雖然您的尿液檢查未顯示顯微血尿,但這並不排除膀胱癌的可能性。
事實上,許多膀胱癌患者在早期階段可能並不會出現血尿,尤其是當腫瘤尚未侵入膀胱壁時。
因此,僅依賴尿液檢查的結果來排除膀胱癌是不夠的。

至於MRI顯像異常的原因,除了膀胱癌外,還有其他可能性。
例如,膀胱炎、良性腫瘤(如膀胱乳頭狀瘤)、膀胱結石或其他炎症性病變等,都可能在MRI上顯示出異常影像。
因此,進一步的檢查是必要的,以確定異常的具體原因。

在這種情況下,建議您儘快就醫,進行膀胱鏡檢查。
膀胱鏡檢查能夠直接觀察膀胱內部情況,並在必要時取樣進行病理檢查,以確定是否存在癌細胞。
這是確診膀胱癌的金標準。

另外,您提到自己有蛋白尿的問題,這可能與腎臟或泌尿系統的其他疾病有關,但通常不會直接影響膀胱癌的診斷。
建議您在就醫時,將這些病史告訴醫生,以便進行全面的評估。

總結來說,雖然您的尿液檢查結果正常,但MRI的異常發現仍需進一步檢查以排除膀胱癌的可能性。
請儘快安排膀胱鏡檢查,並與泌尿科醫師討論後續的檢查和治療方案。
保持良好的心態,及早就醫是最重要的。
祝您健康!

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