血尿頻繁且伴結石，是否患有泌尿道癌？-泌尿科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀和檢查結果確實讓人擔心，但也有一些可以解釋的地方。
首先，血尿的原因有很多，結石是其中一個常見的原因，而泌尿道癌雖然也可能導致血尿，但在您的年齡和檢查結果下，風險相對較低。
以下是針對您提出的四個問題的詳細解答：
1. 膀胱超音波檢查時未脹尿的影響：膀胱超音波檢查時，若膀胱未充分充盈，可能會影響醫師對膀胱形狀、大小及內部結構的評估。
充盈的膀胱能更清楚地顯示出膀胱壁的狀況及可能的病變，因此建議在進行此類檢查時，最好能夠保持膀胱充盈。

2. 小結石造成大量出血的可能性：小結石確實可以引起血尿，尤其是在結石通過尿道或膀胱時，可能會對尿道或膀胱壁造成刺激或損傷，導致出血。
即使結石較小，若位置不當或在排出過程中造成摩擦，也可能導致較大量的出血。
至於出血時不痛的情況，這在某些情況下是可能的，因為出血的原因不一定伴隨著疼痛。

3. 超音波及IVU未檢查出膀胱癌的可能性：膀胱癌的早期可能不易被檢查出，尤其是當腫瘤尚未侵入膀胱壁的深層時。
超音波和IVU主要檢查的是腎臟和膀胱的形狀及結構，對於微小的腫瘤可能無法檢測到。
如果有持續的血尿，建議進一步進行膀胱鏡檢查，這是一種直接觀察膀胱內部的檢查方式，可以更準確地評估是否有腫瘤或其他病變。

4. 是否需進一步進行膀胱鏡或MRI檢查：如果您的血尿持續且伴隨結石，建議進一步進行膀胱鏡檢查。
這項檢查能直接觀察膀胱內部情況，並可在必要時進行活檢，以排除癌症的可能性。
MRI檢查則通常用於更深入的影像學評估，但在您的情況下，膀胱鏡檢查可能更為直接和有效。

總結來說，雖然您有多次血尿的情況，但在27歲的年齡，泌尿道癌的風險相對較低。
結石引起的血尿是常見的情況，但持續的血尿仍需謹慎對待。
建議您與泌尿科醫師進一步討論，並考慮進行膀胱鏡檢查，以獲得更準確的診斷和治療建議。
保持良好的水分攝取，並定期回診，祝您早日康復！