血尿與結石：是否需要進行尿液癌細胞檢查？-泌尿科

血尿檢查？

我之前有上出血尿
尿液顏色為偏紅褐色
也去了醫院檢查
醫院幫我照了X光以及驗尿，驗血
並且做了腹部超音波
但是由於是夜診
所以只看了驗尿結果，醫生就請我先回去
（當下驗出血尿印象中數值好像是3-5
尿蛋白好像是20mg,然後好像有尿醣體吧…）

第二次回診為一周過後
醫生確定左腎有約0.6cm結石
然後我比較疑惑的是
為什麼醫生要叫我加做尿液癌細胞檢查
不就是結石血尿嗎？這讓我感到害怕
我才27歲竟然有癌症疑慮

我想問的是
1.若結石還在腎臟內會造成血尿嗎？
（但是疼痛不明顯，偶爾腰酸）
2.我只是結石血尿，怎麼要做癌症細胞檢查?
（這點我很害怕，我真的有癌症風險嗎？）

阿駿，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 血尿的檢查不光是只為找到一個病就放鬆了, 因為有可能有別的問題, 所以除了知道左腎結石之外,也要排除別的原因,只要是目視可見有血的尿液,最好都做一下尿液細胞檢查,不一定有問題.別太緊張,記得回診看報告就好, 祝健康, 多喝水.少吃太鹹.

回覆日期：2017/07/08
資料來源：台灣e院 - 血尿檢查

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，血尿的出現可以由多種原因引起，結石是其中一個常見的原因。
當結石在腎臟內時，確實有可能導致血尿的情況。
結石可能會刺激腎臟或尿道的黏膜，造成微小的損傷，進而導致血尿的出現。
即使您感覺疼痛不明顯，這並不代表結石不會造成血尿，因為有些患者在結石存在時可能不會感受到明顯的疼痛，尤其是結石較小或位置不會造成明顯阻塞的情況下。
偶爾的腰酸可能是由於結石的存在或其他因素引起的。

至於為什麼醫生會建議您進行尿液癌細胞檢查，這是因為血尿的原因不僅限於結石，還可能包括泌尿系統的其他問題，例如腫瘤或感染等。
即使您年輕，泌尿系統癌症（如膀胱癌或腎癌）仍然有可能發生，尤其是當出現顯著的血尿時。
尿液癌細胞檢查是一種非侵入性的檢查方法，可以幫助醫生排除癌症的可能性。
這並不意味著您一定有癌症，而是為了確保所有可能的原因都被考慮到，並且及早發現潛在的問題。

在您的情況下，醫生可能會建議進行這項檢查是因為您有顯著的血尿，而這種情況需要進一步的評估。
即使結石是造成血尿的主要原因，醫生仍然希望排除其他可能性，以確保您的健康。

總結來說，結石確實可以引起血尿，而尿液癌細胞檢查是為了排除其他潛在的病因。
建議您不要過度焦慮，定期回診並遵循醫生的建議，進行必要的檢查和追蹤。
保持良好的生活習慣，例如多喝水、均衡飲食，對於預防結石的形成也有幫助。
如果您有任何不適或疑慮，隨時與醫生溝通，獲取專業的建議和支持。
祝您健康！