血尿與下腹悶痛：是否為結石或癌症？-泌尿科

下腹悶痛血尿？

許醫師您好：
請問一下，我這半年來陸續有發生過好幾次的嚴重血尿(像蔓越梅汁)，都不會痛(但有時會腰痠、下腹悶痛)
後來趕快去醫院看診，結果x光檢查出來是右腎有一顆結石(約0.5cm)
還有做過尿液脫落檢查(連續驗三天的早上第一次晨尿)正常、還有IVP(一點點腎水腫)、血液、尿液檢查、
膀胱、腎臟超音波(大約正常、就那顆結石)，然後我最近又有嚴重的血尿和下腹悶痛真的只是結石造成的嗎
我很擔心會有腎臟癌或是膀胱癌，請問還需要做什麼檢查嗎?
我真的很害怕，三不五時肚子就悶痛也有很紅的血尿，已經造成我身心的壓力了，請醫師指點，謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

若經常血尿，建議就醫檢查。

您的徵狀，比較像是膀胱發炎。

不過，若經常發生，可能需要作膀胱鏡檢查。
若血尿與月經週期相同，要考慮膀胱內有子宮內膜異位症。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/07
資料來源：台灣e院 - 下腹悶痛血尿

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括反覆出現的血尿、下腹悶痛以及已知的腎結石，這些情況確實可能與結石有關，但也不能完全排除其他潛在的病因，如腫瘤等。

首先，血尿（血尿的顏色像蔓越莓汁）可能是由多種原因引起的，最常見的包括尿路結石、尿路感染、腎臟或膀胱的腫瘤、以及其他泌尿系統的疾病。
您提到的結石（約0.5cm）可能會導致尿路的刺激或損傷，進而引起血尿。
結石在移動或造成尿路阻塞時，可能會引發疼痛，但並非所有結石都會伴隨劇烈疼痛，尤其是小結石。

您提到的下腹悶痛和腰痠，這些症狀也可能與結石有關，因為結石可能會引起腎臟周圍的組織發炎或腎水腫。
根據您所做的檢查，包括X光、超音波、尿液檢查等，這些檢查結果大致正常，這是個好消息，但仍然無法完全排除腫瘤的可能性。

腫瘤的早期症狀有時可能與結石相似，因此如果您持續出現血尿，特別是伴隨其他不適症狀，建議進一步檢查。
膀胱鏡檢查是一種有效的方法，可以直接觀察膀胱內部的情況，並且能夠檢查是否有腫瘤或其他異常。
若您有持續的血尿或其他症狀，建議儘快與泌尿科醫師討論進行膀胱鏡檢查的必要性。

此外，您提到的尿液脫落檢查和IVP檢查結果正常，這是良好的指標，但如果症狀持續，建議定期追蹤，並且在有新症狀出現時及時就醫。
保持良好的水分攝取，有助於結石的排出，並減少尿路感染的風險。

最後，您提到的心理壓力也是一個需要重視的問題。
長期的健康焦慮可能會影響您的生活品質，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些壓力。

總結來說，您的症狀可能與結石有關，但也有必要排除其他可能性，特別是腫瘤。
建議您與醫師討論進一步的檢查計劃，並保持良好的生活習慣，定期檢查以確保健康。
希望您早日康復！