膀胱癌發生原因與檢測方法-泌尿科

膀胱癌發生原因？

請教李醫師：
一．報導膀胱癌發生原因大多為抽煙的人，本人無抽煙歷史且接觸二手煙機率亦不多，是一般辦公室上班族，為何會得到呢？應酬會喝酒（會是主因嗎？）
二．本人於去年一月份有做輸尿管內視鏡檢查,四月份有做尿道(直腸)超音波檢查,十月份血液、尿道(直腸)超音波檢查及膀胱鏡檢查以上是否能發現腫瘤呢?若未發現原因為何呢?
三. 請問有無痛血尿現象到發現第三期(可能第四期)的時間會多久呢?
四.親屬是否要提前做什麼檢查,以免錯失早期治療膀胱癌的機會,還是有異常才檢查呢?
以上請告知及建議, 辛苦了, 謝謝您

MR. worry，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/01

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

膀胱癌確實與吸菸有關，不過他也與一些毒物的接觸與來路不明的草藥有關，也與基因遺傳有關。並沒有辦法去預測怎麼樣的人就不會有膀胱癌，怎麼樣的人就會得膀胱癌。
你是不是想問我有沒有醫療的疏失，這個真的無法回答。你膀胱鏡都做了，表示醫生也是有所懷疑，即使你很年輕，膀胱癌的機率很低，醫生還是幫你看了。整個過程有沒有問題，除了你與你的醫師，別人實在無法判斷。只是我們也是常常遇到腫瘤突然長很快的情形，令人防不勝防，這就是它可怕的地方。
你可以去醫學中心做一些相關的基因檢測，根據結果再與醫生來討論親屬是否要早點接受相關檢查。

回覆日期：2023/03/01
資料來源：台灣e院 - 膀胱癌發生原因

彙整補充說明

膀胱癌的發生原因相當複雜，雖然吸煙是最主要的風險因素之一，但並不是唯一的原因。
除了吸煙外，膀胱癌還與多種因素有關，包括接觸某些化學物質（如苯胺染料）、長期接觸某些藥物（如環磷酰胺）、慢性膀胱刺激（如反覆尿路感染或膀胱結石）、以及某些遺傳因素等。
因此，即使您沒有吸煙的歷史，也有可能因為其他因素而罹患膀胱癌。

關於飲酒的問題，雖然有些研究指出過量飲酒可能會增加某些癌症的風險，但目前尚無明確證據顯示飲酒與膀胱癌之間有直接的關聯。
您提到的應酬喝酒，若是適量，通常不會成為主要的風險因素。

至於檢查方面，您提到的輸尿管內視鏡檢查、尿道超音波檢查及膀胱鏡檢查都是常見的檢查方法。
這些檢查能夠有效地檢測膀胱內的腫瘤，尤其是膀胱鏡檢查，因為它可以直接觀察膀胱內部並進行活檢。
如果在這些檢查中未發現腫瘤，可能的原因包括腫瘤尚未形成、腫瘤位置不易檢測，或是檢查的時間點腫瘤尚未發展到可被檢測的程度。

關於無痛血尿到發現膀胱癌第三期或第四期的時間，這個問題沒有固定的答案，因為每個人的病情進展速度不同。
一般來說，膀胱癌的進展速度取決於多種因素，包括腫瘤的類型、分化程度及個體的健康狀況等。
有些膀胱癌可能在短時間內迅速進展，而有些則可能在多年內保持穩定。

至於親屬的檢查問題，膀胱癌有一定的遺傳傾向，若家族中有膀胱癌病史，建議親屬可以考慮定期進行尿液檢查或膀胱鏡檢查，尤其是年齡較大的親屬。
此外，若有任何異常症狀（如血尿、排尿困難等），應儘早就醫檢查。

總結來說，膀胱癌的發生原因多樣，檢查方法也相對完善，但早期發現仍然是關鍵。
建議您定期進行健康檢查，並與醫師保持良好的溝通，以便及早發現任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！