膀胱癌治療後出現血尿和感染問題，該如何處理？-泌尿科

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要理解膀胱癌治療後出現的血尿和感染問題，這是相對常見的併發症，尤其是在接受放射治療後。
鈷六十照射可能導致膀胱壁的組織變化，進而引發血尿和感染。
以下是針對您提出的問題的分析與建議。


(1) 腎接尿管手術的適合性
腎接尿管手術（也稱為腎造口術）是一種將尿液直接從腎臟引流到體外的手術，通常在膀胱無法正常排尿或存在嚴重感染的情況下考慮。
對於七十歲的患者，手術的風險需要仔細評估。
年齡本身並不是唯一的考量因素，還需要考慮以下幾點：
- 整體健康狀況：如果您的母親有其他健康問題，例如心臟病或糖尿病，這可能會增加手術風險。

- 感染的嚴重性：如果感染持續且無法控制，手術可能是必要的選擇。

- 生活品質：如果目前的情況影響到她的生活品質，手術可能會改善她的狀況。

在這種情況下，建議與泌尿科醫師進一步討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否有其他非手術的治療選擇。


(2) 膀胱的處理考量
膀胱的留存或摘除會有不同的考量：
- 留存膀胱：如果膀胱功能尚可，且能夠控制排尿，則保留膀胱可能是較好的選擇。
這樣可以維持正常的排尿功能，並避免手術帶來的風險。

- 摘除膀胱：如果膀胱功能嚴重受損，且持續出現感染或其他併發症，則可能需要考慮膀胱摘除。
這會改變排尿的方式，患者需要適應新的生活方式。

在考量膀胱的處理時，還需考慮到患者的生活品質、心理狀態及未來的生活安排。


總結建議
1. 持續監測與醫療跟進：由於您母親的情況複雜，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時調整治療方案。

2. 考慮多專科合作：可以考慮請教其他專科醫師，如腎臟科或內科醫師，了解是否有其他治療選擇。

3. 生活品質的考量：在治療過程中，持續關注您母親的生活品質，並根據她的需求調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您母親早日康復！